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皮肤,紫外线损伤的重灾区
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     上餐馆被消毒灯照疑致癌

    6月18日,中国人民大学即将毕业的46名研究生在该校西门小石灶酒家会餐,不经意中受餐厅里的紫外线消毒灯照射,之后全都出现眼肿和脸痛现象。次日去医院就诊,结果是电光性眼炎。第三天上午,30多名同学又到医院就诊,此时有20多人脱皮现象明显加重,检查结果显示,有11人血液异常。医生告诉他们,受到如此长时间的照射,皮肤发生癌变的可能性比较大,要求他们下周再来复查一次。

    目前,46名学生陷入皮肤癌变恐慌,尽管面临毕业,但互相谈论的不仅是工作去向,还在互相打听同学之间的病情进展。

    摘自《新京报》

    (编者按:SARS期间,消毒灯、消毒柜这些与“消毒”沾光的物品,都曾火红了一段时间,谁想到竟会带来“皮肤癌”这样的祸患?究竟这些大学生患癌的可能性有多大?血液异常能说明什么问题?请看首都医科大学附属友谊医院皮肤科赵绘副主任医师的分析文章。)
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    欧美国家曾有这样一群人:假日到海边游泳,在阳光下尽情暴晒,以晒出一身古铜色的皮肤为自豪。更有甚者,不惜花钱到美容院用人造紫外线把皮肤晒黑。然而,近些年,如此追求健康肤色的人越来越少了。

    是什么阻止了人们和阳光的亲密接触呢?并不是审美观点发生了变化,而是科学家研究发现,过量的紫外线照射不仅会加速皮肤老化,甚至会引发皮肤癌。

    紫外线致细胞核损伤

    皮肤被紫外线照射后除了使皮肤早衰、异常角化、出现皱纹外,紫外线还能引起细胞核内脱氧核糖核酸(DNA)的损伤。尽管细胞具有自我修复的能力,但是如果在紫外线下暴露的时间越长,细胞修错或漏掉的危险性也就越大。如果修复错误或者残留的损伤使细胞的生理过程中断,细胞就无法发挥正常的功能。此时依损伤程度的不同,可能发生两种情况:①损伤范围不大,健康细胞变成癌细胞或者癌症前期细胞。②损伤严重,细胞死亡。因此,紫外线是皮肤的一个重要致癌因素。皮肤癌好发于身体暴露在外、经常受紫外线照射的部位,如头、面、颈、手背等部位,占81.1%。在那些喜欢日光浴的国家,皮肤癌的发病率明显增高,仅美国和加拿大,每年就有100万个皮肤癌新病例出现。
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    紫外线的损伤是累积作用

    紫外线对人体的损伤取决于它的波长、辐射时间和强度,以及人体自身防御机制的强弱。流行病学研究表明,紫外线致皮肤癌的潜伏期可长达几十年之久。紫外线对皮肤的伤害是累积的,很难还原,这便是为什么户外工作者,如农民、建筑工人、渔民的皮肤癌发病率远高于一般人群的原因,也是我们从小就要注意防止暴晒的理由。

    新闻中所提就餐时遭紫外线灯照射的46人均为研究生,他们既往接受的紫外线累积照射量比户外工作者和中老年人更少。此次虽然在集中的较长时间里接受较大剂量的紫外线照射,但是事情发生在他们身上,相比发生在高危人群身上,后果相对乐观些。只要他们在今后的生活中加强对紫外线的防护意识,“亡羊补牢,未为晚也”。

    作为医生,最不愿意看到的就是他们因此陷入皮肤癌的恐慌中。这样不仅于事无补,还会影响学业和事业,甚至降低身体机能,给病邪以可乘之机。
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    新闻中提到的血液检查异常,可能是白细胞计数增高,这是紫外线照射后机体产生的反应。一些对紫外线敏感的人群还可能有嗜酸细胞计数增高。这些异常在脱离照射源一段时间后便可恢复。上述指标并不是皮肤癌的特异性检测指标,皮肤癌的诊断依赖皮肤科医生的望诊和病变部位的活体组织检查。

    紫外线消毒应注意防护

    “非典”疫情之后,公众的卫生健康意识空前提高,很多家庭、商店、餐馆、幼儿园采用紫外灯消毒。的确,紫外线消毒用具有不加化学药剂、不产生有毒有害的副产物、消毒速度快、效率高、设备操作简单等优点,但是,只有在严格封闭的状态下使用才具备安全性。普通家庭、餐馆、幼儿园等使用紫外线消毒电器,由于防护措施差,防范意识低,人员流动复杂,稍有不慎,便会使身体遭受紫外线损害。因此,应选择其他方法进行消毒。

    已经购买紫外线消毒电器的家庭和单位,使用时一定要建立安全意识。使用紫外线灯照射杀毒时,严禁有人在场,更不可兼作照明之用。使用紫外线消毒柜,消毒前要严格检查柜门封闭是否严密;消毒过程中,由于紫外线可以穿透玻璃,所以应尽量远离消毒柜,不要对着玻璃往里看;确认消毒完毕,过10分钟再取出消毒物品,这样效果更佳,也更安全。, 百拇医药