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控制血压,我们可以做什么
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     我们都知道,高血压是一种慢性常见病,一旦确诊,要较长时间服药,甚至终身服药。药物的选择和调整要依靠专业的医生,作为患者,我们可以做些什么呢?高血压是一种与生活方式密切相关的疾病,健康的生活方式对防治高血压非常重要,是治疗高血压必不可少的环节;所有血压偏高和须服用降压药物的个体,都应该进行生活方式的调节。如何调节呢?且看下文。

    合理膳食

    食盐的摄入量和高血压发病密切相关。我国居民膳食中的钠约有80%来自烹调或各种腌制品,高血压患者应减少烹调用盐,尽量少食用腌制食品。世界卫生组织建议每人每天的食盐摄入量不宜超过6克。也就表明,如果是一家三口,每月的食盐摄入量应不超过500克(1市斤)盐、500克酱油(约折合70克盐)。

    有研究显示:增加饮食中钾和钙的摄入量可以降低患者的血压。富含钾和钙的食物主要有:牛奶、瘦肉、鱼类及其他海产品,香蕉、草莓、柑橘、柚子、西瓜等水果,菠菜、山药、毛豆、苋菜、大葱等蔬菜及豆类等。
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    除了多食用蔬菜、水果和奶制品外,应尽量少食用含饱和脂肪酸的食物。最近,美国一项研究显示,这种饮食方式不仅可以明显降低血压,也有助于控制其他心血管病危险因素。

    减轻体重

    肥胖者高血压的发生率显著高于非肥胖者。体重指数偏高是血压升高的重要的独立危险因素。体重指数简称BMI,BMI=体重(千克)÷身高(米)2。例如:身高1.70米,体重70千克,则BMI=70÷1.702=24.2。腹型肥胖者(腹型肥胖是指:腰围超标,男性大于90厘米,女性大于80厘米;或腰臀围之比增大,男性大于0.90,女性大于0.85)患高血压最多。

    减重可以降低血压,并有助于降低胰岛素抵抗、糖尿病、高血脂症以及左心室肥厚等相关危险因素的影响。有资料显示:体重超标者,体重每下降10千克,可使血压降低5~10毫米汞柱。

    减重方法主要有饮食控制、运动和药物三种。一般多采用饮食控制加运动。一方面可减少热量的摄入,另一方面因人而异制订简便易行的运动计划,增加热量的消耗,尽可能使体重指数保持在20~24之间(大于25为超重,大于30为肥胖)。
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    戒烟限酒

    虽然吸烟本身对血压的影响较小,而且戒烟也不能降低血压,但由于吸烟可促进动脉硬化,增加血液黏稠度等,是最重要的心血管病危险因素之一。此外,吸烟可进一步增加各种高血压并发症,如心肌梗死等的发病率。另有资料表明:吸烟可能会干扰某些降压药物,如β受体阻滞剂等的治疗效果。因此,专家强烈建议高血压患者戒烟,越早戒烟越好。有研究显示:中年以前戒烟者,预期寿命与终生不吸烟者差别不大。

    酒精消耗量与血压水平及高血压的发病率有密切关系,大量饮酒还与脑卒中的危险性相关。此外,酒精还能降低某些抗高血压药物的降压疗效。因此,高血压患者应限制饮酒量,男性每天以不高于20~30克酒精为宜(约45度白酒不超过50克),女性每天应少于10~20克酒精(约45度白酒不超过25克)。

    适量运动

    长期锻炼有助于降低和稳定血压,高血压患者应进行规律适度的运动。根据每个人的年龄、血压控制情况、有无并发症等,选择合适的锻炼方案,包括:运动种类、强度、频度和运动时间等。具体项目可选择散步、快走、慢跑、游泳、打太极拳、跳健身操等,每次30~45分钟,每周3~4次。运动前5分钟和运动后5分钟要做好放松运动(如伸伸脖子、弯弯腰、活动活动关节等),不要突然停下。一般高血压患者要达到中等强度的运动量,可按下面方法估算:最大心率等于210减去年龄,若运动时心率达到最大心率的60%~80%,说明这个运动量是合适的。另外,如运动后自我感觉良好,轻度疲劳感可很快恢复,且能保持理想体重,则表明运动量和运动方式合适。须注意的是,如果血压控制欠佳,则不宜进行高强度的锻炼。
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    心理平衡

    现代社会竞争激烈,人们容易产生紧张和焦虑。患高血压后须长期服药,也容易使人产生烦躁及悲观失望的不良情绪。这些都会造成高血压患者的血压波动,甚至诱发心脑血管并发症,是十分有害的。

    我们要认识到,高血压虽然须长期服药,但只要坚持合理有效的治疗,不仅可以控制血压,还可减少各种严重的并发症。患者要树立信心,定期复查,积极配合治疗。另外,在工作和生活中应尽量避免各种强烈应激,避免大喜大悲,要学会“冷处理”,有所为、有所不为,比上不足、比下有余,知足常乐,有意识地忘掉烦恼,回味幸福,珍惜现在,憧憬未来,尽可能地处理好个人、家庭和社会之间的关系,保持良好的心态。我们还可以培养一些陶冶情趣、宁静心神的个人爱好,多参加一些业余活动,如观赏花鸟鱼虫,欣赏轻松舒缓的音乐,练习书法绘画等。也可适当参加一些旅游、跳舞等集体活动,达到消除紧张疲劳、缓解压力、放松身心的效果。

    综上所述,生活方式的调节可以降低血压、减少心血管病并发症的发生。这是人人都应该做,人人都能做到的,关键是一条:持之以恒。, 百拇医药