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6500万患者从何而来
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     胆石病是我国的常见疾病之一,自然人群的患病率平均约为5%,且随着年龄的增长,发病率亦显著升高。我国13亿人口若按5%计算,有6500万患者等待治疗,而且每年还不断有新的胆囊结石患者出现。

    胆囊里为什么会长“石头”?如何预防胆囊结石?胆囊结石该如何治疗?切除胆囊后还能像正常人一样生活吗?欲知详情,请看本期专题。

    病例一:陈经理一天的“流程”是这样的——早晨8点多起床,有时间就匆忙吃两口早餐,时间来不及就省了。开半个多小时的车去公司,在文件和电脑前度过上午的忙碌时光,不知不觉到了中午1点。中餐是一顿简单的工作餐外卖,下午又在办公桌前坐上几小时,像许多成功白领一样,每天置身于工作的压力和忙碌之中。可是谁也没有注意到,一种危险正悄悄走近。在一次工作应酬的晚宴上,陈经理喝了白酒后,忽然觉得上腹部一阵剧痛,很快被送往医院。这时陈经理已经发起了高烧,神志不清。在医生积极的抢救下,他的症状得到控制。医生在详细的检查后,得出“胆绞痛、急性胆囊炎、胆囊结石”的结论。经过一段时间的 观察治疗,医生切除了病变的胆囊。陈经理经受近一个月的病痛折磨才得以康复。
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    病例二:李大妈今年60岁,儿孙满堂的她退休后过着安逸悠闲的生活,且喜欢吃甜食的习惯一直没改。在一次例行体检中,医生发现她有高血脂、高血糖,而且体重超标。对于医生控制饮食的建议,李大妈没有放在心上。慢慢地,她开始觉得右上腹有一种隐隐不适的感觉。每次发作时觉得胸闷得难受,而且发作的次数越来越频繁,症状也随之加重。最终,儿女把她送到医院进行了全面检查,结果B超发现,李大妈胆囊里充满了大大小小的结石,这些结石就是病根。

    胆囊结石虽然常见,但并不是每个人都会有。那么,哪些人容易患胆囊结石呢?通过临床观察、实验研究和流行病学调查等方法,科学家们发现了许多容易导致胆囊结石的“危险因子”。

    {1}年龄。随着年龄增长,胆囊运动功能逐渐降低。所以,年龄越大,胆汁中的胆固醇越容易从胆汁中沉积,故胆囊结石的发病率随着年龄的增长而上升。

    {2}女性。与男性相比,女性更容易患胆固醇结石,女性患者一般要比男性患者多3倍以上。尤其多见于多次妊娠、长期服用避孕药或绝经后用雌激素类药物治疗的妇女。因为她们体内雌激素的变化直接影响肝脏的酶系统,使肝细胞分泌的胆汁中的胆酸盐含量减少,胆固醇含量增加;还能干扰胆囊收缩功能,胆汁排放受阻,胆汁淤积,促使胆石形成。
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    {3}肥胖。肥胖可以促进胆固醇分泌增加,从而形成胆结石。

    {4}饮食。摄入大量脂类食物,可促使胆汁成分改变,其中胆固醇和胆红素的含量增加;脂肪代谢也易发生紊乱,胆汁易浓缩,胆囊收缩功能也降低,更易形成胆结石。西方的饮食方式是胆固醇结石形成的主要因素。

    {5}长期精神紧张、缺乏运动、饮食不规律。像病例一中的陈经理,长期的按钮式生产、久坐式工作生活,不利于胆囊的收缩。紧张的脑力劳动可使神经体液调节失常,造成脂类代谢紊乱,血胆固醇升高,易致胆结石形成。不吃早餐导致胆汁分泌减少,胆汁的成分也发生变化,其中胆酸含量减少,而胆固醇在胆囊中沉积,长此以往,便形成胆固醇结石。

    {6}饮食不洁。这些患者的胆石以蛔虫卵和蛔虫残体为核心。死亡虫卵或虫体一旦成为结石的核心,可致胆道引流不畅,加上虫体带入大肠杆菌造成的胆道感染,细菌可使胆汁中可溶性的直接胆红素转变成难溶性的间接胆红素,而后者很容易与钙结合沉淀形成结石。
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    {7}遗传。已证实胆石症患者的下一代发病率高于一般人,其中部分遗传者因胆汁中先天性胆酸盐含量过低,使胆固醇非常容易过饱和而不容易溶解,析出形成结石。

    凡有上述“危险因子”的人应该警惕胆石症的发生。从预防的角度我们建议:

    1.有规律的进食(一日三餐)是预防结石的最好办法,当食物进入十二指肠时,反应性地分泌胆囊收缩激素,使胆囊收缩,这时胆汁被排出到达肠内,可以防止结石的形成。

    2.选择合理的饮食结构,避免高蛋白、高脂肪、高热量的饮食习惯。适当食用纤维素丰富的饮食,以改善胆固醇的排泄,防止结石的形成。

    3.在妊娠期间进行适当体育活动。少吃肥肉与动物内脏,多吃新鲜蔬菜。

    4.积极治疗能引起胆囊结石的一些原发病,如溶血性贫血和肝硬化,因为这些病易诱发胆囊胆色素类结石。

    5.坚持适量的运动可以减少体内脂肪沉积,提高胆囊运动功能。避免过分紧张,注意劳逸结合。

    6.有胆囊结石家族史者或体态较胖、脂肪摄人过多的中年女性是高危人群,需要特别注意。除合理安排饮食、增加运动量外,可以服用一些促进胆固醇代谢的药,如适量的维生素C等。

    7.注意个人饮食卫生,避免进食鱼生等不熟食物。从日常生活如起居、饮食、工作、锻炼等小事做起,可以在很大程度上预防胆囊结石。, 百拇医药