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解小便时,他突然晕倒在卫生间
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     午夜时分,靳明一觉醒来去解小便,刚排完尿,突然头昏眼花,晕倒在地。5分钟后,他才恢复知觉。妻子急切地要他去看急诊,他却说:“我可能是睡意太浓、不小心跌倒的,现在不是好好的吗?”

    此后不久,一天清晨,靳明睡醒起床上卫生间,刚解完小便,突然失去知觉,一头栽倒在地。过了几分钟,他醒来后,除脸部、肩部等处有些擦伤外,也没有什么不舒服的感觉。

    这让靳明感到很奇怪。

    “我身体棒棒的,最近在解小便时却接二连三出现头昏眼花、晕倒在地的现象。我的身体怎么变成这样了,究竟患了什么病?”靳明在医院见到接诊医生时,急不可待地问道。

    医生详细询问了靳明解小便时发生的异常现象后,胸有成竹地说:“你患的是排尿性晕厥。”

    “排尿也会出现晕厥?”靳明大惑不解。
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    医生说,排尿性晕厥是由于血管舒张和收缩障碍,造成大脑一时性、广泛性供血不足,以致在解小便时突然出现头昏眼花、晕倒不省人事的一类病症。这种病症常在半夜、清晨起床解小便时突然发生;有时尿憋得很多很久,突然急速排完后也会发生。晕厥历时短暂,一般只有几分钟,自行苏醒,不留后遗症,但可复发。

    “嗯,对,对!您说的与我在排尿时发生过的现象完全一样。会有哪些原因引起这种病症呢?”

    医生接着说,引起排尿性晕厥的原因较多,首先是自主神经不稳定。人的神经系统,按神经的功能与分布范围不同,分为植物神经和躯体神经。植物神经具有自主性,自主就是不受意识控制的意思,因此植物神经又称为自主神经。自主神经按其形态和机能的不同,又可分为交感神经和副交感神经两部分,它们既相互对抗又相互协调,也就是说,彼此相辅相成,共同维持各种生理活动的稳定。对于膀胱和尿道来说,副交感神经促成排尿,交感神经则抑制排尿。副交感神经兴奋时,除支配排尿外,能使心跳减慢、力量减弱,心脏血量输出减少,并使周围血管舒张而引起血压下降等。自主神经不稳定的人,当一觉醒来(特别是夜间醒来)立即起床小便时,由于副交感神经过度兴奋,交感神经不能及时有效地抑制,就会使副交感神经作用相对增强,导致血压急剧下降,使对缺血缺氧极度敏感的大脑出现供血不足;再加上患者从熟睡时的平卧位,到醒来时骤然改变为直立体位,便产生直立性低血压,从而进一步加重大脑缺血,以致发生晕厥。
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    其次是充盈的膀胱排出尿液后,体积显著缩小,压迫解除,大量血液流入盆腔血管,这时回流心脏的血量相对减少,从而可引起一时性脑缺血而发生晕厥。

    再则是排尿时用力屏气,可刺激迷走神经,使心脏的输出量和肺泡内气血交换减少,血氧浓度降低,也会引起一时性晕厥。

    另外,劳累、情绪大起大落、睡眠不足等,也可发生排尿性晕厥。

    靳明听了医生的讲解,知道了排尿性晕厥的原因,心中的疑虑打消了许多。但他对预防排尿性晕厥的复发仍不知所措。

    医生告诉他:据统计资料显示,发生排尿性晕厥的人有60%可复发。因此,要从以下方面切实做好预防措施,避免再次发生晕厥。①积极加强身体锻炼,使自主神经趋向平衡。②睡醒后不要马上起床小便。③排尿时不能用力屏气,尽量放松,同时作深腹式呼吸。④睡前少饮水,以免尿量过多,排尿过急。⑤不要憋尿。⑥排尿时如感觉心慌、头昏,应立即蹲下,以防因晕厥而发生摔伤等危险。, 百拇医药