吃面包，患肾癌？
为了给读者一个正面答复，我们专门联系了中山大学公共卫生学院医学统计与流行病学系郝元涛副教授、营养学系朱惠莲副教授，请他们回答——
研究背景：意大利科学家近来进行的一项医学研究结果显示，人们大量食用精制谷物尤其是面包后，患肾细胞癌的风险会相应升高。他们对比同一食物食用量最多和最少的病人的身体状况后发现，大量食用面包使患肾细胞癌的风险提高94%，意大利面和大米吃得过多使患癌症风险提高29%，食用牛奶和酸奶则使风险提高27%。与此相反，多食用禽类、加工肉制品和蔬菜，则能使罹患肾细胞癌的风险分别降低26%、36%和35%。
读者咨询：最近在报纸上看到一则新闻，说吃面包会增加患肾癌的风险。请问《家庭医生》编辑，面包和大米是人们的主食，如此说来，是否意味着要将面包从餐桌上驱逐出去，以减少患癌风险呢？这则新闻还提到，多食用加工肉类能使患肾细胞癌的风险降低。那是不是说多进食加工肉类可减少患癌风险呢？这些说法究竟有无科学依据？
, 百拇医药
面包与肾癌，尚无确切因果关联
《家庭医生》： 这项研究所采用的方法是否符合统计学原理？
郝元涛： 资料显示，这是流行病学中的一个病例对照研究。在1992年到2004年，研究人员访问了在意大利住院的767位肾细胞癌病人和1534位没有患肾癌的病人，调查他们在过去两年的饮食情况。研究涉及78种食物和饮料。他们已经考虑了一些可能的混杂因素，例如肾肿瘤家族史、吸烟、饮酒等。资料显示对统计学方法的应用是合理的。但是，病例对照研究只能提供疾病与暴露(研究因素)之间可能存在的关联，不能证明疾病与暴露之间的因果联系。因此，我们尚不能认为面包就是肾细胞癌发生的原因。
《家庭医生》： 该研究是以欧洲南部的意大利居民为研究对象的，这样的研究结果，能否推广到亚洲乃至其他地区的人？
郝元涛：该研究结果不能随意外推到其他人种，因为肾癌还可能与遗传等种族生理特征有关。
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以平常心看待调查研究
《家庭医生》： 这个研究对一般老百姓有什么意义？是否要考虑调整老百姓的饮食结构？
郝元涛： 这个研究仅提示，多吃面包与肾癌之间存在某种关联，但要证明两者存在因果关系，证据还不足够。另外，他们调查的饮食习惯是近两年的，而癌症的发生是一个相当长的过程。因此，我们不必因为看了这个调查结果就把面包视做“毒药”。
朱惠莲：很多地方都在进行流行病学调查，有些调查还会得出跟医学常识相反的结论。比如说，有的临床试验研究发现，补充?茁胡萝卜素会增加肺癌的发病率和死亡率，但众多的流行病学调查和实验研究证实，?茁胡萝卜素能预防包括肺癌在内的肿瘤。流行病学调查的问卷设计、被调查者的应答，都受到很多因素的影响。仅限于一项流行病学调查，披露的只是一部分趋势，远不是事实的全部。
这个调查研究提到，包括红肉在内的肉类，不光没有明显增加肿瘤发生的作用，还能减少这方面的危险。但既往进行的实验室研究已经证明，摄入过多高蛋白、高脂肪的动物性食物，特别是熏制加工的红肉(牛、羊、猪等哺乳动物的肉)，会增加患肿瘤的危险。
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不过，既往也有研究发现，高精制粮食的大量摄入，的确会增加患肿瘤的风险，不光是肾癌，也包括消化道肿瘤，特别是结肠癌。
粗粮和蔬果，防癌功臣
《家庭医生》： 为了防治癌症，我们在日常饮食方面要注意些什么？
朱惠莲：碳水化合物是我们的主食，包括淀粉、非淀粉多糖、膳食纤维等。纯淀粉食物(精粮)和精糖、甜点，这些食物血糖指数高，容易导致体内血糖水平大起大落，身体要动员内分泌系统(如胰岛分泌的胰岛素和胰高血糖素)来调节血糖，长此以往，对胰岛的分泌功能会产生不良影响。而含有较多膳食纤维的食物，比如玉米、高粱、甘薯等粗粮，在提供能量的同时，又能使血糖保持平稳，可以经常吃。粗粮富含粗纤维，可促进排便，减少粪便在肠道内停留的时间，减少致癌物与肠黏膜的接触，起到防癌作用。
新鲜蔬菜和水果，不仅含有丰富的人体必需矿物质、维生素等营养素，还含有一些特别的植物化学物，如胡萝卜素、番茄红素、花色苷、萜类以及多酚类物质等，它们联合作用，能起到预防肿瘤的作用。腌制食品含有的亚硝基化合物、熏制肉类中高含量的多环芳烃及高温煎炸肉类产生的杂环胺，都是已经确证的致癌物，可增加患各种肿瘤的风险，应尽量少吃。, 百拇医药
研究背景：意大利科学家近来进行的一项医学研究结果显示，人们大量食用精制谷物尤其是面包后，患肾细胞癌的风险会相应升高。他们对比同一食物食用量最多和最少的病人的身体状况后发现，大量食用面包使患肾细胞癌的风险提高94%，意大利面和大米吃得过多使患癌症风险提高29%，食用牛奶和酸奶则使风险提高27%。与此相反，多食用禽类、加工肉制品和蔬菜，则能使罹患肾细胞癌的风险分别降低26%、36%和35%。
读者咨询：最近在报纸上看到一则新闻，说吃面包会增加患肾癌的风险。请问《家庭医生》编辑，面包和大米是人们的主食，如此说来，是否意味着要将面包从餐桌上驱逐出去，以减少患癌风险呢？这则新闻还提到，多食用加工肉类能使患肾细胞癌的风险降低。那是不是说多进食加工肉类可减少患癌风险呢？这些说法究竟有无科学依据？
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面包与肾癌，尚无确切因果关联
《家庭医生》： 这项研究所采用的方法是否符合统计学原理？
郝元涛： 资料显示，这是流行病学中的一个病例对照研究。在1992年到2004年，研究人员访问了在意大利住院的767位肾细胞癌病人和1534位没有患肾癌的病人，调查他们在过去两年的饮食情况。研究涉及78种食物和饮料。他们已经考虑了一些可能的混杂因素，例如肾肿瘤家族史、吸烟、饮酒等。资料显示对统计学方法的应用是合理的。但是，病例对照研究只能提供疾病与暴露(研究因素)之间可能存在的关联，不能证明疾病与暴露之间的因果联系。因此，我们尚不能认为面包就是肾细胞癌发生的原因。
《家庭医生》： 该研究是以欧洲南部的意大利居民为研究对象的，这样的研究结果，能否推广到亚洲乃至其他地区的人？
郝元涛：该研究结果不能随意外推到其他人种，因为肾癌还可能与遗传等种族生理特征有关。
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以平常心看待调查研究
《家庭医生》： 这个研究对一般老百姓有什么意义？是否要考虑调整老百姓的饮食结构？
郝元涛： 这个研究仅提示，多吃面包与肾癌之间存在某种关联，但要证明两者存在因果关系，证据还不足够。另外，他们调查的饮食习惯是近两年的，而癌症的发生是一个相当长的过程。因此，我们不必因为看了这个调查结果就把面包视做“毒药”。
朱惠莲：很多地方都在进行流行病学调查，有些调查还会得出跟医学常识相反的结论。比如说，有的临床试验研究发现，补充?茁胡萝卜素会增加肺癌的发病率和死亡率，但众多的流行病学调查和实验研究证实，?茁胡萝卜素能预防包括肺癌在内的肿瘤。流行病学调查的问卷设计、被调查者的应答，都受到很多因素的影响。仅限于一项流行病学调查，披露的只是一部分趋势，远不是事实的全部。
这个调查研究提到，包括红肉在内的肉类，不光没有明显增加肿瘤发生的作用，还能减少这方面的危险。但既往进行的实验室研究已经证明，摄入过多高蛋白、高脂肪的动物性食物，特别是熏制加工的红肉(牛、羊、猪等哺乳动物的肉)，会增加患肿瘤的危险。
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不过，既往也有研究发现，高精制粮食的大量摄入，的确会增加患肿瘤的风险，不光是肾癌，也包括消化道肿瘤，特别是结肠癌。
粗粮和蔬果，防癌功臣
《家庭医生》： 为了防治癌症，我们在日常饮食方面要注意些什么？
朱惠莲：碳水化合物是我们的主食，包括淀粉、非淀粉多糖、膳食纤维等。纯淀粉食物(精粮)和精糖、甜点，这些食物血糖指数高，容易导致体内血糖水平大起大落，身体要动员内分泌系统(如胰岛分泌的胰岛素和胰高血糖素)来调节血糖，长此以往，对胰岛的分泌功能会产生不良影响。而含有较多膳食纤维的食物，比如玉米、高粱、甘薯等粗粮，在提供能量的同时，又能使血糖保持平稳，可以经常吃。粗粮富含粗纤维，可促进排便，减少粪便在肠道内停留的时间，减少致癌物与肠黏膜的接触，起到防癌作用。
新鲜蔬菜和水果，不仅含有丰富的人体必需矿物质、维生素等营养素，还含有一些特别的植物化学物，如胡萝卜素、番茄红素、花色苷、萜类以及多酚类物质等，它们联合作用，能起到预防肿瘤的作用。腌制食品含有的亚硝基化合物、熏制肉类中高含量的多环芳烃及高温煎炸肉类产生的杂环胺，都是已经确证的致癌物，可增加患各种肿瘤的风险，应尽量少吃。, 百拇医药