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当心多酶片伤了胃
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     当今社会高速发展,人们的生活节奏、饮食规律、精神压力及事业上的激烈竞争,使现代疾病谱发生了很大变化。消化道疾病,尤其是胃疾病有增无减,说“十人九胃”并不过分。临床经常出现胃部不适、腹胀、嗳气、食欲不振等症状。这时候就需要吃一些助消化药物,多酶片是一个不错的选择。

    消化酶是消化液中的重要成分,它和胃酸、胆汁一起,将食物中复杂的营养成分,如蛋白质、糖类及脂肪分解成身体能够吸收的成分。如果消化酶分泌不足,就可导致消化不良症。多酶片是从猪、牛、羊等动物胰脏中提取的,含有多种消化酶,主要成分包括胰蛋白酶、脂肪酶和淀粉酶,它可以在肠液中消化蛋白质、脂肪及淀粉,适用于消化不良、慢性萎缩性胃炎与病后胃功能减退的病人。如果饮食过饱,尤其是老年人胃肠胀气,也可以试试多酶片。当然,该药对于胃肠功能紊乱引起的腹胀、不消化也有帮助。在促进消化的同时,多酶片还能增进食欲。

    多酶片为糖衣和肠溶衣的双层包衣片,简单地说,药片以胰酶为中心,胰酶被肠衣所包裹,肠衣外是胃蛋白酶,最外层是糖衣。凡是能减少胃酸的药物,如氢氧化铝、胃舒平、H2受体阻滞剂及质子泵抑制剂,都不宜与多酶片同时服用,因碱性环境可影响胃蛋白酶层的外衣(糖衣)的崩解,使其作用和疗效下降。内层的肠衣在中性和弱碱性环境中崩解,崩解后胰酶在这种环境下活性较强,消化作用和疗效较好。所以,服胰酶时忌与含酸性的促胃消化药合用,若与等量碳酸氢钠同时服用或服用西米替丁,能抑胃酸分泌而增加胃及十二指肠pH值,使其变成碱性环境,可防止胰酶失活,增加其作用力。因多酶片有两层,外层是糖衣下包的胃蛋白酶,内层是肠衣下包的胰酶,难以掌握内、外两层对酸碱度的不同需求。所以,目前临床医生多喜欢直接应用胰酶,更方便。实际上,许多消化不良的病人,慢性胃炎、糖尿病、慢性肝硬化病及术后消化不良等病人服用胰酶后,对改善腹胀、食欲均有效。
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    在服用多酶片或单纯胰酶片时,要想获得良好的效果,需注意如下几点:

    ①注意有效期和存放条件——有位病人曾向我咨询过,为什么服用家中备用的多酶片后,改善腹胀、纳差症状效果不佳呢?原来他的药已过期,药力失活,还谈何疗效?而且他将药片放入保鲜盒,存放在冰箱4摄氏度下,温度、湿度均不妥当。因为多酶片是生物制剂,对温度、湿度要求严格,通常在室温、非潮湿环境下存放即可,有效期最长不超过一年。

    ②口服时均勿嚼碎——因粉剂易残留在口腔内,可消化黏膜而发生严重的口腔溃疡,所以要整片服下。

    ③胃糜烂和溃疡病时禁服——因消化酶会对破损的黏膜造成损伤,故已有胃黏膜糜烂和溃疡者,不宜服用,否则会雪上加霜,损伤胃黏膜组织,不仅有碍愈合,而且加重胃黏膜原有的糜烂和溃疡病变,助消化不成,反倒伤了胃。

    ④不宜同时摄食猪肝——因猪肝含有铜元素,会使多酶片或胰酶失去活性,丧失疗效。

    ⑤选择市场上疗效佳的产品——因为多酶片或胰酶片生产工艺复杂,又是一种生物制品,不易制出酶活性较强的产品,同时,不同厂家生产的产品疗效差异悬殊,所以应选择公认药厂生产的疗效好的制剂,方可获得理想疗效。

    由于多酶片是生物制剂,有少数患者可以出现过敏反应,如打喷嚏、流泪、皮疹、支气管哮喘及口和肛门周围疼痛,特别在幼儿易发生,故对猪蛋白过敏者及早期胰腺炎病人应禁用。另外,妊娠和哺乳妇女慎用。, 百拇医药