一个浪头“打”来了中耳炎
暑假是小朋友们最期待的日子，但对小学四年级的小强来说，却怎么也高兴不起来。原来，去年暑假爸妈带他去海边玩，在海滩嬉戏时一不留神，一个浪头打过来，小强的耳朵被灌进了海水，耳心轰轰地响，一跳一跳地痛。当时爸妈也没在意，只是让他在地上跳一跳，把耳朵里的水跳出来。没想到过了两天，小强发起了高烧，体温高达39摄氏度，耳朵也流起了脓，医生诊断为“急性化脓性中耳炎”。经处理后，疼痛消失了，耳朵也不流脓了，爸妈以为小强的病已经治好了。没想到从那以后，小强的耳朵就经常流脓，烦恼不堪。最近爸妈再次带小强去医院检查，医生说小强右耳鼓膜已穿孔，听力减退。怎么会这样呢？
原因：多种多样
中耳，有如一个小小的火柴盒，它有六个壁，外壁就是鼓膜，与外耳道相连但不相通；其前壁与鼻咽部相连，中间有条小管——耳咽管，使这两个部分相连通。如果鼻咽部发生感染，炎症通过这条小管蔓延至中耳，就会导致中耳炎症。或者由于某些因素使鼓膜破裂，病原菌由外耳道进入中耳，也会导致中耳的炎症。
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小儿抵抗力较低，容易患上呼吸道感染，如急性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎等。细菌顺着耳咽管进入中耳腔，便引起急性化脓性中耳炎。这是发生化脓性中耳炎的最常见原因。
有些母亲习惯躺着给婴儿喂奶，如果小儿溢奶或呛奶，也会使奶汁沿着耳咽管流入中耳腔，引起化脓性中耳炎。
夏天，儿童游泳时由于跳水姿势不正确，污水顺着鼻腔呛入，也是引起化脓性中耳炎的常见原因。但如果平时洗澡时外耳道偶尔灌进一点水，是不要紧的，因为有正常的鼓膜阻挡。
小心：急性转慢性
急性化脓性中耳炎起病突然，开始可有些感冒症状，继之耳内剧痛、跳痛，体温可高达39摄氏度。一般经过1～2天，有脓液形成，穿破鼓膜流出外耳道，一旦耳朵流脓，反觉痛觉大减，体温下降，较小的婴幼儿也会停止哭闹。
如果在急性期没有彻底治疗，或治疗方法不正确，持续流脓不止，超过三周，就有转为慢性的可能。一旦转为慢性，则表现为时断时续的流脓，患儿既不发烧，也不耳痛，但因流脓日久，鼓膜穿孔日趋加大难以愈合，久而久之，中耳腔的听骨亦可遭到破坏，听力会有不同程度的下降。
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关键：急性期的治疗
治疗化脓性中耳炎，关键是在急性期及时治疗，否则转为慢性后愈合就比较困难了。药物方面主要是采用抗生素治疗，但一定要保证足够的剂量和疗程。有些家长一看到孩子耳朵不流脓了，也不痛了，就以为治愈了。事实上，耳朵停止流脓后鼓膜并未完全修复，需继续用药，否则，易使孩子的中耳炎转为慢性。另外，有些家长自作主张往孩子耳内滴注红药水、紫药水等，这种做法也是错误的。因为这些药水不但无效，反而会使外耳道及鼓膜着色，影响医生观察病变程度。
中耳炎一旦转为慢性，愈合虽然较困难，但仍是可以治疗的。总的治疗原则是：通畅引流，控制感染，彻底清除病变组织与重建听力。
慢性化脓性中耳炎按照病理变化又可分为三型：单纯型、骨疡型以及胆脂瘤型。单纯型，听力障碍较轻，此种类型一般局部用药效果较好，常用0.5%金霉素液、2.5%氯霉素甘油或复方新霉素等消炎药水滴耳，待炎症控制后，中耳腔干燥，可去医院行鼓膜修补术，重建听力。
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骨疡型和胆脂瘤型，由于骨质有不同程度的破坏，听力损失也较重，如不及时治疗，容易出现其他并发症。特别是胆脂瘤型，严重者可出现耳源性面瘫、脑膜炎、脑脓肿等，有时可危及生命。对这两种类型，一般治疗无效时，须通过手术彻底清除病变组织。
预防：防患于未然
夏天到了，孩子到水边嬉戏游泳的机会也多了，无形中也增加了中耳炎发生的概率。因此家长应多交代孩子注意安全，尤其是跳水和游泳时注意姿势正确，防止呛水以及水压冲击鼓膜，还要避免到水质污浊的地方游泳。如果曾经患过中耳炎，最好不游泳。另外，要加强小儿的身体锻炼，提高抵抗力，避免伤风感冒。一旦出现鼻腔和口咽部的炎症，应及时治疗，以免炎症蔓延至中耳。患鼻炎、鼻窦炎时擤鼻也要轻，一侧擤完再擤另一侧。较小的宝宝在喂奶时也应采取正确姿势，以坐位为佳。, http://www.100md.com
原因：多种多样
中耳，有如一个小小的火柴盒，它有六个壁，外壁就是鼓膜，与外耳道相连但不相通；其前壁与鼻咽部相连，中间有条小管——耳咽管，使这两个部分相连通。如果鼻咽部发生感染，炎症通过这条小管蔓延至中耳，就会导致中耳炎症。或者由于某些因素使鼓膜破裂，病原菌由外耳道进入中耳，也会导致中耳的炎症。
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小儿抵抗力较低，容易患上呼吸道感染，如急性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎等。细菌顺着耳咽管进入中耳腔，便引起急性化脓性中耳炎。这是发生化脓性中耳炎的最常见原因。
有些母亲习惯躺着给婴儿喂奶，如果小儿溢奶或呛奶，也会使奶汁沿着耳咽管流入中耳腔，引起化脓性中耳炎。
夏天，儿童游泳时由于跳水姿势不正确，污水顺着鼻腔呛入，也是引起化脓性中耳炎的常见原因。但如果平时洗澡时外耳道偶尔灌进一点水，是不要紧的，因为有正常的鼓膜阻挡。
小心：急性转慢性
急性化脓性中耳炎起病突然，开始可有些感冒症状，继之耳内剧痛、跳痛，体温可高达39摄氏度。一般经过1～2天，有脓液形成，穿破鼓膜流出外耳道，一旦耳朵流脓，反觉痛觉大减，体温下降，较小的婴幼儿也会停止哭闹。
如果在急性期没有彻底治疗，或治疗方法不正确，持续流脓不止，超过三周，就有转为慢性的可能。一旦转为慢性，则表现为时断时续的流脓，患儿既不发烧，也不耳痛，但因流脓日久，鼓膜穿孔日趋加大难以愈合，久而久之，中耳腔的听骨亦可遭到破坏，听力会有不同程度的下降。
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关键：急性期的治疗
治疗化脓性中耳炎，关键是在急性期及时治疗，否则转为慢性后愈合就比较困难了。药物方面主要是采用抗生素治疗，但一定要保证足够的剂量和疗程。有些家长一看到孩子耳朵不流脓了，也不痛了，就以为治愈了。事实上，耳朵停止流脓后鼓膜并未完全修复，需继续用药，否则，易使孩子的中耳炎转为慢性。另外，有些家长自作主张往孩子耳内滴注红药水、紫药水等，这种做法也是错误的。因为这些药水不但无效，反而会使外耳道及鼓膜着色，影响医生观察病变程度。
中耳炎一旦转为慢性，愈合虽然较困难，但仍是可以治疗的。总的治疗原则是：通畅引流，控制感染，彻底清除病变组织与重建听力。
慢性化脓性中耳炎按照病理变化又可分为三型：单纯型、骨疡型以及胆脂瘤型。单纯型，听力障碍较轻，此种类型一般局部用药效果较好，常用0.5%金霉素液、2.5%氯霉素甘油或复方新霉素等消炎药水滴耳，待炎症控制后，中耳腔干燥，可去医院行鼓膜修补术，重建听力。
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骨疡型和胆脂瘤型，由于骨质有不同程度的破坏，听力损失也较重，如不及时治疗，容易出现其他并发症。特别是胆脂瘤型，严重者可出现耳源性面瘫、脑膜炎、脑脓肿等，有时可危及生命。对这两种类型，一般治疗无效时，须通过手术彻底清除病变组织。
预防：防患于未然
夏天到了，孩子到水边嬉戏游泳的机会也多了，无形中也增加了中耳炎发生的概率。因此家长应多交代孩子注意安全，尤其是跳水和游泳时注意姿势正确，防止呛水以及水压冲击鼓膜，还要避免到水质污浊的地方游泳。如果曾经患过中耳炎，最好不游泳。另外，要加强小儿的身体锻炼，提高抵抗力，避免伤风感冒。一旦出现鼻腔和口咽部的炎症，应及时治疗，以免炎症蔓延至中耳。患鼻炎、鼻窦炎时擤鼻也要轻，一侧擤完再擤另一侧。较小的宝宝在喂奶时也应采取正确姿势，以坐位为佳。, http://www.100md.com