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近视矫正术:“放心”医院的三大标准
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     看完欧洲杯,视力下降0.5

    今年欧洲杯开赛前一周,广州的余小姐去做了近视眼矫正手术,视力由0.4恢复到1.5。爱好足球的她在看完欧洲杯揭幕战之后,双眼痛得受不了,余小姐心里暗自“发誓”:以后不看球了。可是她未能抵挡住精彩赛事的诱惑,每晚都准时出现在电视机前,熬夜看球。

    欧洲杯比赛接近尾声,余小姐去医院查视力,结果1.5的视力仅剩1.0了。给余小姐做手术的医生吃了一惊,因为手术后一周余小姐曾去医院复查,那时视力还有1.5。从技术上讲,视力下降虽然是正常的,但下降如此明显却是少有。

    摘自《南方都市报》

    (编者按:不到一个月,余小姐的视力就大大“退步”,这是正常现象,还是因为用眼过度?目前,近视矫正手术在国内开展得如火如荼,如何选择一家“放心”医院来做手术呢?请看中山大学附属眼科中心王铮教授等的分析文章。)
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    余小姐所做的近视眼矫正手术应该是目前较为流行的准分子激光近视矫正术。准分子激光近视矫正术目前在临床最常见的手术方式是LASIK手术,它具有恢复快、预测性高、基本无疼痛的特点。现在有些宣传资料对这个手术的宣传是:“激光一照、眼镜摘掉”,当然有夸张的成分,但也说明了这个手术的简单性和有效性。

    近视矫正术有很多,大家现在比较熟悉的有起源于俄罗斯的RK术,以现在屈光手术的标准来看,这种手术的安全性和预测性都比较低,现已基本淘汰。还有20世纪90年代初期做得比较多的PRK术,它对于低中度近视具有较好的安全性和预测性,但是术后患者要经历一周左右的疼痛不适期,并且要求术后滴用四个月的眼药水,给患者带来不便。除了一些特殊情况外,现在也已经基本淘汰。最近两年,屈光手术进展较大的是“个体化手术”的提出,很多患者认为这是一种新的手术方式,其实它只是运用一种新的软件来引导LASIK或PRK手术,使其矫正更为精确,术后视觉质量更高。但是有些医院却利用媒体过度炒作这种个体化手术。

, http://www.100md.com     很多患者关心手术后的效果,主要是视力会不会下降。首先,在做完手术之后,患者的视力会经历一个恢复期。对于LASIK手术来说,视力恢复较快,一般术后一天即能达到比较理想的水平,三到六个月后视力会比较稳定,在此期间视力会有一些波动。像新闻中的余小姐,视力从1.5降到1.0,可能与其用眼过度有关,但也不排除本身视力的波动。其次,大家要明白近视矫正术是一种治标不治本的手术,它只能矫正目前的度数,对以后出现的度数无能为力,所以一般要求患者度数稳定之后再做这种手术。如果患者度数已经稳定,并且术后注意用眼卫生,以我们十余年的经验(这种手术在国内开展了十多年)来看,患者的视力一般会保持得比较好。做完手术后,开始一段时间会有一部分患者觉得看东西不适应,特别是看近处的物体反而没有看远处的清楚,这是正常现象,因为眼睛看近处的物体需要动用调节,手术后这种调节的动用要大于术前,所以看近处比较吃力,一般一段时间后都能适应。术后有部分患者还会出现眩光和光晕现象,这种现象会随着时间慢慢消失,患者不要过于在意。建议患者术后一个月之内尽量减少近距离工作,比如不要过多地阅读文件和看电脑显示屏,如果确实是工作需要,应工作一段时间,尽量休息一段时间。术后患者可能会感觉眼睛比较干燥,视力容易波动和疲劳,这与术后泪膜的不稳定有关,建议患者术后使用一些人工泪液。眼睛的过度干燥会导致视力的波动和以后视力的回退。
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    随着屈光手术效果被确认,越来越多的近视患者选择手术来帮助他们摘下厚厚的眼镜,同时也出现了越来越多开展这项手术的医院和诊所,并且它们之间的价格差别也比较大。患者怎样选择一个比较放心和收费比较合理的医院来做手术呢?首先看医院里做这种手术的医生是否有足够的经验。虽然这个手术简单易操作,但还是有一些关键性的技术。比如,对一个过于扁平或陡峭的角膜,如何做好一个没有并发症的角膜瓣,都需要医生有一定经验;如何使激光切削中心不偏移角膜中心,也需要一定的技术。我们就曾经碰到一些患者,在外院做完手术后,视力矫正不好、视物困难、有重影等,角膜地形图检查发现是激光切削偏离中心引起的。这些都是一些比较棘手的问题,有时处理后效果也不是很理想。还有,仪器以及相关的辅助设备也应该是患者考虑的因素之一。如何去判断仪器的好坏,患者很难做出决定,这里向大家提供美国的一个FDA(最权威的认证机构)的网址www.FDA.gov,大家可以去那里找关于准分子激光机设备的一些相关信息。再有就是医院能否为患者提供高质量的术前和术后的检查服务,及早发现、及早处理问题,可减少严重并发症的发生。, 百拇医药