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编号:11521937
糖尿病的中医药疗法
http://www.100md.com 2008年2月4日 中国中药材GAP网
     作者:倪 青

    中医药治疗糖尿病,经历千百年的临床实践,疗效确切。其一是通过综合调节作用,补五脏,益精气,祛瘀血,标本同治,使体内的阴阳失调、气血紊乱、脏腑功能虚弱恢复正常;其二是中药确有一定的降糖作用。现代医学研究机理可能为:促进胰岛β细胞分泌胰岛素,抑制胰高糖素的分泌;提高胰岛素受体结合力和数目,改善胰岛素受体后效应;抑制糖异生,促进葡萄糖利用,延缓肠道葡萄糖的吸收;还包括减轻胰岛素抵抗、改善微循环、提高机体清除体内自由基的能力及纠正脂肪蛋白质代谢紊乱等。

    中医治疗糖尿病有现代药物分析研究根据。目前被证实具有降糖作用的单味中药达70余种,按化学结构分为8类。

    ◆黄酮类:品种多,主要有影响胰岛β细胞分泌胰岛素的作用,如葛根、淫洋藿、桑叶、芹菜;

    ◆萜类:品种多,主要有影响血糖代谢的作用,如人参皂甙、甜叶菊、三七、菠菜根、石榴皮、桔梗、生地、茯苓、泽泻、苦瓜、山萸肉、凉粉草;
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    ◆多糖类:品种很多,如人参、茯苓、生地、葛根、知母、桑白皮、薏苡仁、紫草;

    ◆甾体类:有类似磺脲类药样作用,如知母、麦冬;

    ◆胰岛素、肽、氨基酸类:如苦瓜;

    ◆硫键化合物:如大蒜、洋葱;

    ◆不饱和脂肪酸:如玉米须、向日葵子;

    ◆生物碱:降糖作用较强,如长春花、荔枝素。

    实验研究证明以下中草药有降糖作用,可根据辨证论治的原则酌情选用:人参、黄芪、白术、茯苓、苍术、山药、黄精、生地、熟地、玄参、麦冬、知母、天花粉、玉竹、枸杞子、何首乌、五味子、仙灵脾、蜂乳、葛根、泽泻、玉米须、地骨皮、虎杖、仙鹤草、南五加皮、桑叶、丹参、龙牙、石榴皮、篱天剑。
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    常见34种有降糖作用中药的功效、化学成分和常用剂量

    1.玄参(黑参);有清热滋阴、治消止渴的功效。含玄参素单萜甙类、生物碱、植物固醇、脂肪酸等化学成分,有降血糖、降血压作用;常用剂量:9-15 g。

    2.泽泻(泽芝):有渗泄止渴、溢气消水的功效。含三萜类化合物、泽泻醇A、泽泻醇B;生物碱、苷、挥发油、树脂、蛋白质、淀粉等化学成分,有降糖降压利尿、降低胆固醇或抗脂肪肝等作用,常用剂量:6-15 g。

    3.山药(薯蓣):用于脾肺气虚、烦热消渴等症。含粘蛋白、尿囊素、胆硷、精氨素、淀粉酶、止杈素、多酚氧化酶、维生素c、3,4-二羟基乙胺等化学成分,治疗消渴,常用剂量:9-18 g。

    4.玉竹(玉参):有养阴润燥、生津止渴的功效。含铃兰苦甙、铃兰甙、山柰酚甙、树皮醇、D-果糖(81.7%)、D-甘露糖等化学成分。有降糖及改善耐糖作用,并对肾上腺素引起的高血糖有抑制作用。常用剂量:6-10 g。
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    5.苍术(赤术):有燥湿祛风、止痛明目的功效。含苍术醇、苍术酮、维生素A、B等化学成分。有排钾钠作用及降血糖作用。常用剂量:6-10 g。

    6.白术(野黄皮):有补气建脾、利尿止汗的功效。含白术醇、白术酮、维生素A等化学成分。有轻度降血糖作用。常用剂量:5-10 g。

    7.吴茱萸:有温中祛寒、止呕止痛的功效。含挥发油、吴萸烃、吴茱萸内酯、吴茱萸内脂醇、吲哚生物碱、去甲基吴茱萸等化学成分。常用剂量:3-9 g。

    8.山茱萸(蜀酸枣):有逐寒湿痹、肠胃风邪的功效。含维生素A、熊果酸、浸食子酸、苹果酸、酒石酸、山茱萸苷等化学成分。有改善血糖、尿糖作用,及促进胰岛素分泌作用。常用剂量:5-10g。

    9.何首乌(夜交藤):有滋补肝肾、益气养血的功效。含蒽醌类衍生物、大黄酚、大黄素、大黄酸、大黄泻素甲醚等化学成分。常用剂量:10-20g。
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    10.马齿苋(五行草):有清热解毒、凉血消肿的功效。含维生素A、B、C,鞣质、皂甙、左旋去甲肾上腺素、二烃基苯乙胺、二烃基苯丙胺酸、苹果酸、柠檬酸、谷氨酸、多巴明、焦性儿茶酚、少量多巴胺等化学成分。有改善血糖、尿糖作用,对初发未用西药降糖药者效果更佳。常用剂量:30-60g。

    11.玉米须(玉蜀黍芯):有清热利水、平肝利胆的功效。含脂肪油、挥发油、树胶样物质、树脂、苦味糖甙、皂甙、生物碱、隐黄素、抗坏血酸、泛酸、肌醇、维生素K、谷甾醇、豆甾醇、苹果酸、柠檬酸、酒石酸、草酸等化学成分。有降血糖作用。常用剂量:30-60g。

    12.芭蕉根:有清热止渴、利尿解毒的功效。含粗蛋白质、粗纤维素化学成分。常用剂量:15-30g。

    13.浮萍:有清热解毒、防止消渴的功效。含醋酸钾、氯化钾、碘、溴等化学成分。常用剂量:3-6g。

, 百拇医药     14.芦根:有清热生津、清热消渴的功效。含薏苡素、蛋白质、脂肪、碳水化合物、天门冬酰胺、维生素B1、B2、维生素C等化学成分。常用剂量:15-30g。

    15.王瓜(野甜瓜):有清热生津止渴功效。含β-胡萝卜素、豆甾烯-7-醇、a-菠菜甾醇化学成分。常用剂量:10g。

    16.薏苡仁:有清热利湿、健脾止泻的功效。含蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素B1等化学成分。常用剂量:15-30g。

    17.冬葵根:有清热解毒、生津止渴的功效。常用剂量:30-60g。

    18.五倍子:有敛肺涩肠、久咳久痢的功效。含鞣酸等化学成分。收敛性很强,有抗菌作用。常用剂量:2-6g。

    19.当归:有补血活血、调经滑肠的功效。含萜烯、维生素A、B12、E等化学成分。常用剂量:5-15g。
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    20.桑叶:有祛风清热、凉血明目的功效。含芸香甙、槲皮素、异槲皮甙、黄酮甙、酚类、氨基酸、各种糖类、维生素B1、B2、C、腺嘌呤、胆碱、铜、锌、硼、锰等化学成分。能抗糖尿病。常用剂量:5-10g。

    21.山栀子:有清热解毒、治止消渴的功效。含黄酮类栀子素、果胶、鞣质、藏红花素、D-甘露醇等化学成分。常用剂量:6-15g。

    22.苦荞麦:有除湿止痛、解毒消肿的功效。含芸香甙黄酮成分。常用剂量:10-30g。

    23.苦瓜:有清暑解热、生津止渴的功效。果实含苦瓜甙,5-羟基色胺和多种氨基酸等化学成分。能刺激活性β细胞分泌胰岛素。降糖作用与甲苯磺丁脲相似。常用剂量:6-15g。

    24.三七(田七):有止血止痛、散淤消肿的功效。含五加甙A和五加皂甙B。能促进外源性葡萄糖生成肝糖原,降低高血糖。常用剂量:3-6 g(粉末)。
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    25.夏枯草:有平肝清热、软坚散结的功效。含三萜皂甙、游离齐墩果酸、熊果酸、芸香甙、金丝桃甙、顺-咖啡酸、维生素K、B1、C、胡萝卜素、鞣质和生物碱。可抑制高血糖。常用剂量:10-15g。

    26.女贞子(冬青):有益气养阴、滋补肝肾的功效。含齐墩果酸、甘露醇、棕榈酸、油酸、亚油酸。有强心,利尿,降血糖作用。常用剂量:5-10g。

    27.大蒜:有行气利水、消痰解毒的功效。含大蒜素、多种烯丙基、硫醚化合物,蛋白质、碳水化合物、脂肪、粗纤维、钙、磷、铁、抗坏血酸、尼克酸等化学成分。可增加血浆胰岛素水平,降低血糖。常用剂量:6-15g。

    28.荔枝核:有行气散寒、温中止痛的功效。含皂甙、鞣质、a-甘氨酸。能使肝糖原含量降低,血糖下降。常用剂量:6-10g。

    29.白僵蚕(天虫):有祛风解痉、化痰散结的功效。含草酸铵,蛋白质、脂肪。可降低血糖、尿糖。常用剂量:4-9g。
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    30.番石榴(秋果):有收敛止泻、消炎止血的功效。含β-谷淄醇、槲皮素、番石榴甙、没食子酸、无色矢车菊素、维生素C、各种氨基酸等化学成分。可降低血糖。常用剂量:6-9(干)g,2-5(叶)g。

    31.桔梗:有开宣肺气、祛痰排脓的功效。含皂甙、远志酸、桔梗皂甙元、菠菜淄醇、白桦脂醇、桔梗酸A、B、C等化学成分。能降低血糖。常用剂量:3-6g。

    32.淫羊藿(仙灵脾):有补肾壮阳、祛风除湿的功效。含黄酮甙、淫羊藿甙、挥发油、蜡醇、植物淄醇、油质、鞣质等。能降低血糖。常用剂量:5-10g。

    33.仙鹤草(龙牙草):有凉血止血、敛肺除痨的功效。含仙鹤草素、仙鹤草內脂、鞣质、淄醇、有机酸、酚性成分和皂甙、木犀草素-7-β-葡萄糖甙和芹菜素-7-β-葡萄糖甙、维生素K等化学成分。临床和实验皆证实其有显著的降血糖作用。常用剂量:20-30g。

    34.洋葱(玉葱):有行气利水、消肿解毒的功效。含硫醇、二甲三硫化物、蛋白质、碳水化合物、脂肪、粗纤维、钙、磷、铁等化学成分。可降低血糖,抑制血清胆固醇升高。常用剂量:6-10g。, http://www.100md.com