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冷空气侵袭当心心梗发作
http://www.100md.com 2008年2月4日 《家庭医生报》 2008年2月4日(总第1147期)
     天气变化,许多疾病会随着冷空气的入侵不期而至,对那些有高血压、冠心病等慢性病的患者,天气变化频繁,易引发心梗。主要是人体受寒冷刺激,引起血管收缩,同时机体的交感神经系统兴奋性增高,体内儿茶酚胺分泌增多,也可使人的肢体血管发生收缩、心率加快,心脏工作负荷增大,耗氧量增多。此时,心肌就会缺血、缺氧,引起心绞痛发生。交感神经兴奋和儿茶酚胺本身还可导致冠状动脉痉挛。寒冷还可使血小板易于凝聚,血液黏稠度增大,血液浓缩,形成血栓,这也是导致心梗的重要原因。

    急性心梗一般有发病前兆:1.如果近期心绞痛发作频繁,或疼痛时间超过15分钟,疼痛经休息或含硝酸甘油也不能缓解,或过去无心绞痛者,突然出现心绞痛,并伴心慌、气短、恶心、呕吐、面色苍白、有死亡恐惧感等症状,均是心梗信号;2.出现原因不明的胸背疼、咽部异物感、牙疼、上腹不适或疼痛、胃部严重烧灼感、大汗淋漓、呼吸困难和神志不清等,即使无心绞痛,也可能是急性心肌梗死的信号。

    如果发生剧烈持久的胸痛,尤其是平时有心绞痛的患者,发生胸痛时,舌下含服硝酸甘油还不能缓解疼痛,应立即去医院或者拨打120,急救越早越好,在1个小时内打通堵塞的血管,心肌可能只坏死20%,而延误到6小时以后,与之相关联的心肌可能坏死0%~90%。心肌坏死之后,极易造成心力衰竭、心律失常甚至猝死。

    高血压和冠心病患者平时饮食上要适当地控制食盐和脂肪的摄入量,多吃新鲜蔬菜和水果,避免疲劳和情绪波动,尽量少参加社会活动和长途旅行,保持良好的睡眠质量,临睡前不宜吃东西,喝浓茶、咖啡及抽烟,这些都是易引起血管收缩、促进血液循环加快、心脏负担过重,引起发病的不利因素。, http://www.100md.com(江西省中医院 王振兴(副主任医师) 冯瑶(通讯员))