当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:11597058
用水治愈的头痛
http://www.100md.com 2008年2月4日 《家庭医生报》 2008年2月4日(总第1147期)
     赵先生头痛一个多月了,当地医院常规检查一切正常,头颅CT和经颅多普勒检查,没有发现异常。神经系统检查也没有发现问题。所以有医生说赵先生没有病,是精神因素。但也有医生劝赵先生到上级医院进一步检查。

    那天,赵先生找了一辆专车,平卧在车上,经过60多公里的旅途,来到我院,一路都没有头痛。可一下车,步行到我的诊察室时,就感头痛,并恶心、呕吐。我赶忙请他坐下。他要求躺下,并说:他的头痛就是躺下不痛,坐着和站着都痛,绝对不是精神因素。根据赵先生头痛与体位有关的特点,我考虑是颅内压的改变所引起的。

    看了他以前的有关检查和报告,的确全部正常。为了明确诊断,我决定为其做一次腰椎穿刺检查,既可以测定颅内压,又可以作脑脊液的常规化验检查。

    腰穿进行得十分顺利,脑脊液也清亮透明,化验结果正常,但是脑脊液流出太慢,压力很低。经测量,脑脊液压力仅45毫米水柱。根据化验检查的情况,我确诊赵先生患的是低颅压综合征。在拔管前,我从腰穿针内往椎管里缓慢注入20毫升生理盐水。

    其实,这是一例典型的低颅压综合征。正常人的颅内压为70-180毫米水柱,低颅压综合征是指颅内压低于70毫米水柱所产生的一系列临床症状,患者的临床表现具有特征性的体位性头痛,即站立、坐位和活动时头痛加剧,平卧时头痛减轻或消失。

    诊断明确了,我嘱咐赵先生卧床休息,每天多喝水。治疗也不需要特殊的药,就是每天静脉点滴0.9%的生理盐水和5%的复方氯化钠2000毫升左右。此后,赵先生的头痛逐渐减轻,五天以后坐起来也不头痛,七天后下床活动也不痛,第九天治愈出院了。全家人直夸我是“神医”,说:“没想到水也能治好头痛!”, 百拇医药(江西 主任医师 周仲藩)