惊天秘密：中医误诊率为零
bangbu1996 (http://blog.sina.com.cn/bangbu1996)
N年前，我的老师对我说，误诊对每一个医生而言既是难以避免的，又是最宝贵的财富。正如“一将功成万骨枯”，名医的成就同样是建立在无数患者的痛苦和牺牲之上的，不误诊的理想医学完美医学是不存在的。
以后十几年的临床实践中，耳闻目睹，不断印证老师的话。误诊是普遍存在的，据美国尸体解剖病理学统计，临床诊断误诊率高达30%以上。尸体解剖病理学诊断被视为衡量临床误诊的金标准，是现代医学的纠错机制之一，体现了寻根究底的科学精神。看起来明确无误的诊断，常常在病理中被否定；百思不得其解的疑难病例，又常常在病理中找到答案。病理医生被称作医生的医生(doctor's doctor)，似乎是专为揭露误诊而存在的。现代医学正是在不断的自我找错，不断的总结提炼中，才不断的脱胎换骨的。如果说“医学功成万骨枯”，并非是夸张之语。
, 百拇医药 然而，我错了，老师也错了，世界上确实存在根本就不会误诊的完美医学!那就是我们伟大的神奇的正确的中医!
我的思想转变缘于一次文献检索。因为一次病例讨论的需要，我以“心肌梗塞误诊分析”和“胸腔积液误诊分析”为主题词在万方数据医药信息系统中检索1998-2008年间，分别得到169和25篇论文，以“阑尾炎(再简单不过了)误诊分析” 得到74篇，这些临床常见病和征象的误诊率之高出乎我的意外。我一时多事，又以“胃脘痛误诊分析”检索，得到的居然是零篇!我可不服了，相继以 “气滞”、“血瘀”、“肾虚”、“肝郁”、“瘰疬”、“肺痈”等检索，结果令我目瞪口呆!均是零篇!如此说来，中医误诊率为零，中医根本就不会误诊!中医之伟大、神奇、正确一至于斯!
难怪历代医案均是“效如桴鼓”的记载，也难怪同一病人十个中医摸出十种脉象，大家都没误，和谐之致。西医在误诊中艰难进步，中医则从正确走向正确。再回看以前写的《邓铁涛误诊病例分析》，肤浅之致，惶愧之致!夫邓铁涛者，中医之泰斗也，又岂会误诊!其妻确系“胃脘痛”无疑，其结果之死，乃命也!非泰斗之误也!想通了这一点，我豁然开朗，如拨云雾见青天。于是深挖思想根源，发现我之错误全在于以西医标准强加于中医!中医根本就没有心肌梗死一说，也没有胃癌、主动脉夹层、胰腺炎、铅中毒等一说，把这些全“整体观”为“胃脘痛”，有何不可!中医更没有鳞腺癌、小细胞大细胞癌、实体瘤和血液肿瘤之别，把这些全“黑箱”为“瘿瘤”，孰谓为非!说到底“误诊率”纯就是一西医标准!这就是中医诊断的高明之所在!而进一步的八纲辨证，则虚虚实实，阴阴阳阳，忽表忽里，忽寒忽热，端的是奥义无穷!非西医浅薄的确诊误诊所能理解也!
即如目前卫生部大力支持的中医“治未病”，连病也没有，请问如何确诊？要误诊又从何误起？中医显然已到了独孤九剑的境界(风清扬的名言：“你根本并无招式,敌人如何来破?”)，而西医仍停留在黑虎掏心的低档次，真不可同日而语也!东方科学意境之高，奥义之妙，令人不能不欢喜赞叹，不得不五体投地!
一个举证倒置，弄得中国西医狼狈不堪，弄得寻正和白衣咸饭兄弟红脸，doctor's doctor成事不足，败事有余。休争吵，莫烦恼，眼前光明路一条，不如改行学中医，中医误诊率为零!, http://www.100md.com
N年前，我的老师对我说，误诊对每一个医生而言既是难以避免的，又是最宝贵的财富。正如“一将功成万骨枯”，名医的成就同样是建立在无数患者的痛苦和牺牲之上的，不误诊的理想医学完美医学是不存在的。
以后十几年的临床实践中，耳闻目睹，不断印证老师的话。误诊是普遍存在的，据美国尸体解剖病理学统计，临床诊断误诊率高达30%以上。尸体解剖病理学诊断被视为衡量临床误诊的金标准，是现代医学的纠错机制之一，体现了寻根究底的科学精神。看起来明确无误的诊断，常常在病理中被否定；百思不得其解的疑难病例，又常常在病理中找到答案。病理医生被称作医生的医生(doctor's doctor)，似乎是专为揭露误诊而存在的。现代医学正是在不断的自我找错，不断的总结提炼中，才不断的脱胎换骨的。如果说“医学功成万骨枯”，并非是夸张之语。
, 百拇医药 然而，我错了，老师也错了，世界上确实存在根本就不会误诊的完美医学!那就是我们伟大的神奇的正确的中医!
我的思想转变缘于一次文献检索。因为一次病例讨论的需要，我以“心肌梗塞误诊分析”和“胸腔积液误诊分析”为主题词在万方数据医药信息系统中检索1998-2008年间，分别得到169和25篇论文，以“阑尾炎(再简单不过了)误诊分析” 得到74篇，这些临床常见病和征象的误诊率之高出乎我的意外。我一时多事，又以“胃脘痛误诊分析”检索，得到的居然是零篇!我可不服了，相继以 “气滞”、“血瘀”、“肾虚”、“肝郁”、“瘰疬”、“肺痈”等检索，结果令我目瞪口呆!均是零篇!如此说来，中医误诊率为零，中医根本就不会误诊!中医之伟大、神奇、正确一至于斯!
难怪历代医案均是“效如桴鼓”的记载，也难怪同一病人十个中医摸出十种脉象，大家都没误，和谐之致。西医在误诊中艰难进步，中医则从正确走向正确。再回看以前写的《邓铁涛误诊病例分析》，肤浅之致，惶愧之致!夫邓铁涛者，中医之泰斗也，又岂会误诊!其妻确系“胃脘痛”无疑，其结果之死，乃命也!非泰斗之误也!想通了这一点，我豁然开朗，如拨云雾见青天。于是深挖思想根源，发现我之错误全在于以西医标准强加于中医!中医根本就没有心肌梗死一说，也没有胃癌、主动脉夹层、胰腺炎、铅中毒等一说，把这些全“整体观”为“胃脘痛”，有何不可!中医更没有鳞腺癌、小细胞大细胞癌、实体瘤和血液肿瘤之别，把这些全“黑箱”为“瘿瘤”，孰谓为非!说到底“误诊率”纯就是一西医标准!这就是中医诊断的高明之所在!而进一步的八纲辨证，则虚虚实实，阴阴阳阳，忽表忽里，忽寒忽热，端的是奥义无穷!非西医浅薄的确诊误诊所能理解也!
即如目前卫生部大力支持的中医“治未病”，连病也没有，请问如何确诊？要误诊又从何误起？中医显然已到了独孤九剑的境界(风清扬的名言：“你根本并无招式,敌人如何来破?”)，而西医仍停留在黑虎掏心的低档次，真不可同日而语也!东方科学意境之高，奥义之妙，令人不能不欢喜赞叹，不得不五体投地!
一个举证倒置，弄得中国西医狼狈不堪，弄得寻正和白衣咸饭兄弟红脸，doctor's doctor成事不足，败事有余。休争吵，莫烦恼，眼前光明路一条，不如改行学中医，中医误诊率为零!, http://www.100md.com