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胆结石 哪种疗法最有效
http://www.100md.com 2008年2月5日 《家庭保健报》 2008.02.05
     第二军医大学附属长征医院消化内科副教授 陈伟忠

    胆结石是我国的常见病,不同地区B超检出率在3%~11%。但估计实际患病的人数要更多。很多患者经常会看到这样那样治疗胆结石的广告,到底这些宣传的内容哪些是可信的,哪些是不可信的呢?

    胆囊结石是否必须治

    读者疑惑:前不久我在单位体检中发现患有胆囊结石,但从来没有任何症状和不适。体检医生建议我观察。但最近我看到一则广告,上面说不管有无症状,胆结石都要及时进行溶石治疗。真的是这样吗?

    分析解答:因健康检查或其他疾病进行B超检查发现胆囊结石,但从未有过急性发作或者胆囊积水的病史,称为“无症状性胆囊结石”。这种情况下一般可以采取观察随访的方式,而不必急于接受治疗,所以也不必考虑“溶石治疗”。在观察过程中出现急、慢性并发症或结石大于2厘米,应做胆囊切除术。需要提醒的是,一些不正规医院的医生也可能在患者无症状的情况下乱治疗,为获取利益而增加治疗费用,对此要加以警惕。

    溶石治疗是最佳疗法吗

    读者疑惑:我是一名胆结石患者。最近看到一则溶石药的广告,上面有一句话是“药物消溶结石是目前治疗结石症的最佳途径”。而据我所知,周围一些病友都是做手术治疗的。到底哪种治疗方法好呢?

    分析解答:事实上,药物消溶结石不是目前治疗结石症的最佳途径。对于需要治疗的胆囊结石患者,目前最有效的治疗方法是胆囊切除术。无论是传统的开腹胆囊切除术,还是腹腔镜胆囊切除术,都能得到满意的效果。总之,如果患有胆囊结石,并具有以下两种表现的病人,应该考虑手术治疗,不要寄希望于溶石:1.急性发作与间歇期反复交替:即发生胆绞痛、呕吐、黄疸、发热、消化不良等。2.发现右上腹有肿物等。

    耳针和体外碎石是否有效

    读者疑惑:有个医院广告说可以用耳针治疗好胆结石,同时还用体外碎石等先进方法让患者无痛苦地排出胆结石。这些方法管用吗?

    分析解答:耳针排石是20世纪80年代在我国广泛流行的方法。研究表明,耳针只能缓解症状,94%以上的病例所排出的“结石”并不是真正的胆囊结石。而体外冲击波碎石虽然可以粉碎胆囊结石,但胆囊内的碎屑难以排净,排出过程中还可以引起胆管梗阻等一系列并发症,所以这项技术虽是一种非侵入性方法,但却是一种有损伤的方法,现在已经很少使用了。

    口服药物是否能够溶石

    读者疑惑:最近看广告上说,有一种中药溶石药物,对化石、排石非常有效,用药一般7天即可排石,具有极高的治愈率。不知是否可以试一试?

    分析解答:实践表明,中药排石等方法对胆囊结石无确切疗效。事实上,目前口服药物溶石对胆固醇结石有效,用于溶解胆色素结石的药物,都还未达到实用阶段。所用的药物主要是熊去氧胆酸,但只能溶解部分结石,全溶率不高,只有20%~40%,停药后复发率较高。, 百拇医药