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中国工程院院士、南京军区南京总医院解放军普通外科研究所所长黎介寿认为———
http://www.100md.com 2008年2月7日 《当代健康报》 2008.02.07
     我国小肠移植已走过临床实验阶段

    比肾、心、肝等器官移植更为困难的小肠移植,目前在南京军区南京总医院获得突破。

    中国工程院院士、南京军区南京总医院解放军普通外科研究所所长黎介寿表示,我国的小肠移植已走过临床实验阶段,目前可进行规模临床常规使用。

    黎介寿院士于上世纪八十年代中期开始了小肠移植的大动物实验,并于1994年完成亚洲首例单独小肠移植,当时全球仅有美国等少数国家完成30多例小肠移植。2003年,黎介寿院士完成了国内首例肝小肠联合移植,随后又完成10例小肠移植。

    据记者了解,由于小肠富含淋巴组织,肠腔内存在大量微生物,移植后造成排斥反应及感染发生率高达90.5%。小肠移植的难点在于术后排斥反应发生率和强度远高于其他脏器(肝、肾、心脏)移植。为控制小肠移植后排斥反应的发生,必须大剂量使用免疫抑制剂,剂量过大易导致患者全身感染及淋巴细胞增生,剂量偏小无法达到控制排斥反应的目的。因此,如何在小肠移植后使患者长期存活成为小肠移植的根本难题。

    南京军区南京总医院解放军普通外科研究所副所长李宁说,在前10多例手术中,术后存活最久的患者生存了4年,影响患者生存的最主要因素为排斥反应和高感染率。而新近完成的两例小肠移植,其患者目前均顺利渡过难关。两位患者不再需要依赖静脉营养支持,已能正常进食。这表明,其所移植的小肠开始自主吸收营养,生理功能正逐渐恢复。其中,一位25岁的女患者手术已有半年时间,术后两个月即可连续攀登16层楼,体力良好,术后4个月恢复月经;另一位22岁的男患者术后26天即停止输液,开始自主进食。

    李宁表示,上述两位患者目前都不再接受任何治疗,只需日常服用少量抗排斥药物,已完全符合出院要求。 (据新华社), http://www.100md.com