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小儿哮喘要慎用氨茶碱(1148)
http://www.100md.com 2008年2月11日 《家庭医生报》 2008年2月11日(总第1148期)
     氨茶碱是临床常用的治疗哮喘、气管炎、慢性支气管炎的有效平喘药物之一,它的应用已有60余年的历史。氨茶碱的药理作用主要是缓解支气管痉挛,此外它还有促进排痰、增强膈肌收缩功能和改善心、肾功能等作用。

    对于小儿来说,使用氨茶碱治疗哮喘更易发生中毒现象。主要是因为小儿排泄和解毒功能尚未完善,其在体内清除率自然就很低了。服用量稍有不当,很容易引起中毒,重者可危及生命。其主要表现为:早期有厌食、恶心、呕吐、烦躁不安、发热、出汗等,继之出现剧烈而难以控制的呕吐、腹痛、心跳加快、脱水,亦可发生呕血、便血、血尿,严重者出现心力衰竭或脑水肿而死亡。而在临床上为了尽快地达到平喘效果,有时会采用静脉注射氨茶碱,但注射速度宜缓慢,稍快则会出现中毒症状,尤其是两岁以内的婴幼儿,出现问题的可能性最大,不宜静脉注射。

    小儿服用氨茶碱的剂量应按体重来计算,每次只能服1/4或1/6片。若一次服用超过5~6毫克/公斤体重,在半小时到1小时之内即可出现中毒反应。一旦出现烦躁不安,就应引起高度的警惕,切勿麻痹大意,以便在药物中毒的初期及时停药和采取救治措施。

    总之,对于哮喘患儿选用氨茶碱治疗时,应持慎重态度、权衡利弊,严格遵照医嘱,以防不测。, 百拇医药(山东 宋丽华)