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怎样服用铁剂效最佳
http://www.100md.com 2008年2月15日 《中国中医药报》 第2877期
     引起贫血的原因很多,用药治疗一定要有针对性,避免盲目性,如缺铁性贫血的治疗主要是补充铁剂。补充铁剂过程中,某些细节问题不仅影响疗效,而且延误治疗,一定要引起高度重视。

    合理配伍用药 某些中草药含鞣酸蛋白和鞣酸,能与铁发生沉淀而妨碍铁剂的吸收;制酸剂如碳酸氢钠、氢氧化铝等能与铁发生反应生成难溶性复合物沉淀而阻碍铁剂的吸收;抑制胃酸分泌的药物如西咪替丁、谷丙胺等能使胃酸度降低,不利于铁的吸收;四环素类抗生素与铁生成难溶性络合物,既影响铁的吸收,还能增加对胃肠道的刺激性;氯霉素分子中的硝基苯基团能直接抑制红细胞对铁的摄取和吸收,导致口服铁剂的疗效降低或消失;维生素E能与无机铁结合而影响疗效。因此,口服铁剂期间,应注意合理配伍用药,以免影响铁剂的疗效。

    合理饮食调理 口服铁剂中的枸橼酸铵为三价铁,必须在胃酸中转化为二价铁才能被人体吸收,所以,口服铁剂过程中,尽可能选用酸性食物,如水果中的山楂、橘子、葡萄等含丰富的酸性成分维生素C,有利于铁的吸收和利用。食醋的主要成分是弱酸性的醋酸,有助于铁的吸收,现在流行的保健醋,同样有助于铁的吸收;值得注意的是,茶叶中含大量鞣酸,易与铁生成络合物,影响铁吸收,尤其是浓茶;高钙食品如豆腐、豆制品及高磷酸盐食品如牛奶等均可与铁生成沉淀物,不利于铁的吸收。所以,口服铁剂期间,尽量少食用上述食物。

    辨识不良反应 铁剂对胃肠道有刺激性,服用过程中可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。所以,铁剂一定要在饭后服用。胃肠病特别是局限性回肠炎和溃疡性结肠炎,口服铁剂可使病情加重,应考虑采用其他方法补充铁剂。为了避免不良反应,铁剂一定要在医生指导下服用,服药过程中若出现不适,应看医生治疗,不能私自用药,以免影响疗效。(王锦蓉), http://www.100md.com