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创新促发展一步一层天——福州总医院肿瘤科构建“创新型”科室纪实
http://www.100md.com 2008年2月15日 《现代护理报》 2008.02.15
     南京军区福州总医院肿瘤科作为国家中西医结合肿瘤重点学科,几代人的耕耘和汗水,十余年的历程,造就了它———集医疗、教学、科研于一体,拥有病床130张,设有肿瘤一科、肿瘤二科、肿瘤内科组、肿瘤实验组、伽玛刀中心、深部热疗中心、心理咨询室、中心实验室、专科资料室。年门诊量16150人次,年收住病人3140人次,年医疗收入超过3000万。

    ■只争朝夕谋创新

    勇攀科技高峰、创建“创新型”科室,已成为福州总医院肿瘤科全科人员的奋斗目标和自觉行动。一直以来他们把“创新、和谐、奉献”作为科训,以强烈的危机感和进取心,力求将科室建设成临床与科研相结合的创新型科室。两年来实现了科室办公自动化,量化考核日常化,青年医师硕士化的目标,闯出一条以内涵建设为主的质量效益型创新之路。

    近年来,他们共获得国家自然科学基金、全军“十五”中期课题重点项目等各种基金资助的项目12项。与加拿大不列颠哥伦比亚大学联合开发研制了去糖基化的人参皂甙,从基础和临床研究初步揭示了其独特、高效的抗肿瘤生物学效应;他们率先开展了肝癌局部基因治疗,以腺病毒为载体,将促癌细胞凋亡最重要的基因———P53基因进行局部转染,达到促进凋亡和逆转分化作用,目前已开展8例肝癌局部基因治疗,3例多次局部病理活检未找到癌细胞。还开展了一批动(静)脉泵皮下植入在肿瘤化疗中的应用、弹性镇痛泵持续给药治疗顽固性癌性疼痛等新技术、新业务项目。两年来,新技术已应用在2400多例多种恶性肿瘤患者的治疗,总有效率达83.52%,治愈好转率:81.12%,诊断符合率:98.73%。他们与加拿大UBC大学、南方医科大学、第二军医大学、中国医学科学院肿瘤医院等院校建立了良好的学术互动网络和多方位科研协作,编写了《肿瘤综合治疗手册》、《实用肿瘤诊疗手册》等一系列专著。
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    如今他们已形成了完善的肿瘤诊治设备群,为患者提供PET-CT、螺旋CT、核磁共振、核素扫描、光子刀、全身伽玛刀、体外高频深部热疗、蛋白指纹飞行质谱分析等价值3亿人民币的新型肿瘤治疗设备。2007年上半年,该科启动福建省首个掌上电脑PDA无线查房系统,把医院住院系统的电子信息延伸到每个病患床前。他们还通过在因特网上自建网站建立了庞大的肿瘤资料信息库。

    ■中西结合显特色

    根据21世纪癌症防治发展战略,该科结合科室自身优势,构建了以中医药治疗与肿瘤化放疗结合、中药介入与微创治疗结合等多学科交叉的中西医结合肿瘤综合治疗模式,成立了福建省内第一家肿瘤生物治疗病房,制定了30多项较完善的中西医结合肿瘤诊治规范,中药临床使用率占85%以上,在国内达到领先水平。

    科室形成每周肿瘤内科、肿瘤中医科两套主任查房制度,通过中西医相结合治疗来改善肿瘤患者生活质量、延长患者生存时间。他们应用中医时辰理论,根据人体不同时间段药物代谢的差异,以及肿瘤细胞在不同时间段增殖特点,设定各时辰的给药参数,通过时辰化疗泵进行给药。目前已经开展的大肠癌、肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、淋巴瘤、胃癌时辰化疗共215例病人,与传统化疗比较,平均临床疗效提高8.7%;开展肝恶性肿瘤中药局部靶向介入治疗,应用中药榄香烯、亚砷酸等配合热凝固治疗,既达到局部根治性毁损,又激活树突状细胞,进一步提高治疗后效应;在肺癌、乳腺癌的分子靶向治疗,中药对伽玛刀治疗的放射增敏与放射防护研究方面亦取得突破。

    发展至今,该科室已培养出一支以中西医结合防治肿瘤的技术骨干队伍,形成以化疗为主的综合治疗与特色治疗结合、西医治疗与中医治疗结合、全身治疗与局部治疗结合较为成熟的治疗模式,并将不断创新,为提高肿瘤治疗质量而努力。

    (◆本报特约记者吴志), 百拇医药