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乳腺癌为何要进行内分泌治疗
http://www.100md.com 2008年2月18日 《家庭医生报》 2008年2月18日(总第1149期)
     研究发现,乳腺癌的发生和发展与女性体内雌激素的刺激密切相关。青春期前,体内雌激素水平很低,相对乳腺癌的发病率也很低。青春期后,卵巢开始大量分泌雌激素,随着雌激素刺激时间的延长,乳腺癌的发病率也显著升高。绝经后卵巢萎缩,产生的雌激素水平显著下降,但此后由于肾上腺产生的雌激素增多,同时外周组织和乳腺本身也在不断产生雌激素,而且这些雌激素已不再进入血液循环,直接在局部刺激乳腺,也会诱发乳腺癌。因此绝经后,乳腺癌的发病率不仅没有下降反而显著上升。

    针对雌激素对乳腺癌的诱发作用,采取人为干预的手段,改变人体的内分泌环境,抑制体内雌激素的生成或者阻断雌激素与相应受体的结合,从而减少乳腺癌复发的机会,这就是乳腺癌的内分泌治疗。在临床上,内分泌治疗可分为手术治疗和药物治疗两大类。手术切除卵巢目前已较少采用,而药物治疗按其作用的机制又分为竞争性、添加性和抑制性治疗。临床上应用较广泛的竞争性治疗药物三苯氧胺,能有效减少细胞内雌激素受体的含量,从而阻断雌激素进入癌细胞,也阻断了细胞核内雌激素生成基因的转录,延缓细胞分裂,防止雌激素受体的再合成,因而能有效抑制乳腺癌的转移和扩散。, 百拇医药(湖南教授 刘少华)