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警惕抗甲状腺药的肝损害
http://www.100md.com 2008年2月18日 《家庭医生报》 2008年2月18日(总第1149期)
     抗甲状腺药能迅速改善甲亢症状,恢复甲状腺功能,但此类药物也有一定副作用。最受关注的不良反应有皮疹、皮肤瘙痒、粒细胞减少、关节痛而肝脏损害却常被病人和医生忽视。

    抗甲状腺药引起的肝脏损害轻重不一,轻者较多,病人在服药期间一般可表现食欲减退、恶心、右上腹痛、黄症、肝功能检查转氨酶明显升高,胆红素也升高,有肝细胞坏死。肝脏损害多发生在用药3个月以内。其中丙硫氧嘧啶的损害以肝细胞坏死为主,因此表现转氨酶升高,酷似重度病毒性肝炎,甲巯咪唑则易引发肝内胆汁淤积,表现黄疸,胆红素升高,停药后恢复较慢。

    约1/3~2/3的甲亢病人由于甲状腺素分泌过多和代谢升高等因素,在未服用抗甲状腺药前即有肝损害,因此,甲亢病人在用药前应对肝脏进行全面的了解。用药期间,也要定期查肝功能,若出现轻度异常,暂不要停药,采用小剂量,严密观察症状和肝功能,当症状加重,肝功能转氨酶渐升高,则应立即停药,多数得以恢复,以后根据情况,改用放射性碘或手术治疗。, 百拇医药(江西主任医师 傅敏端)