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前列腺癌诊断研究有新说
http://www.100md.com 2008年2月19日 《中国医药报》 2008.02.19
     PSA>10纳克/毫升时应考虑行前列腺穿刺检查

    本报北京讯 记者刘云涛报道 北京大学临床肿瘤学院的一项最新研究认为,在我国男性人群中,当血液中前列腺特异抗原(PSA)>10纳克/毫升或直肠指诊摸到前列腺结节时,建议行前列腺穿刺检查排除前列腺癌,便于肿瘤的早期诊断和早期治疗。这是记者于日前召开的2008年第一次科技期刊媒体见面会上获悉的。

    目前,公认的前列腺癌确诊方式为前列腺穿刺,对组织进行病理活检。但因其为有创检查,患者需承受穿刺的痛苦,因此,医生经常对适龄高危人群进行血液PSA初筛,对PSA异常者再进行病理穿刺。多年来,4纳克/毫升一直是国内外公认的PSA正常与异常的临界值,但是否PSA>4纳克/毫升就必须进行穿刺活检,而PSA

    研究人员对2001年1月~2005年6月北京市21458例有排尿症状或有前列腺家族史男性进行了PSA和直肠指检(DRE)筛查,共筛出1172例PSA>4纳克/毫升、72例PSA

    结果显示,1244例中共有397例的病理证实为前列腺癌(以下简称为病理阳性),约占高度疑似人群的1/3,且PSA值越高、病理阳性率也随之增加,当PSA>10纳克/毫升时,高度怀疑前列腺癌,应对患者进行病理穿刺;4~10纳克/毫升时,可参考fPSA/tPSA值是否

    以上结果说明,PSA>4纳克/毫升时,并不一定就要承受活检穿刺的痛苦,可以在>10纳克/毫升时再考虑穿刺检查;在4~10纳克/毫升间,可以参考fPSA/tPSA比值;而 PSA

    此项研究为用PSA值衡量前列腺穿刺的必要性,提供了针对我国男性的实用标准和方法,即减少了漏诊,又可避免增加不必要的疑似人群,使很多患者免受穿刺的痛苦。, 百拇医药