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前列腺肥大具体分析
http://www.100md.com 2008年2月21日
     前列腺肥大是一种退行性病变,一般成年男性30-40岁时,前列腺就开始有不同程度的增生,50岁以后就出现症状,性激素水平下降,神经内分泌失调及饮食因素为其发病原因,它是由机械因素引起的尿路梗阻性疾病.前列腺肥大可引起暂时性的性欲亢进 55岁以后男性几乎都有程度不同的前列腺肥大,在前列腺肥大开始阶段,病人可出现与年龄不相符的性欲增强,或者一贯性欲正常, 却突然变得强烈起来。这是由于前列腺组织增生,使前列腺功能紊乱,反馈性引起睾丸功能一时性增强所致。 性生活会加重前列腺肥大,性生活本身会使前列腺长时间处十充血状态,引起和加重前列腺肥大。

    前列腺肥大(增生)是由于人体内分泌失调引起的。随着年龄的增长,性激素分泌的失衡,多余的雄性激素和胆固醇堆积在前列腺内,是造成前列腺肥大的主要原因。

    前列腺包绕在尿道和膀胱入口处,当前列腺肥大压迫到膀胱,致使膀胱内残余尿量增加,出现夜尿频繁,当压迫到尿道时使尿道变得狭窄,尿流率减少,出现排尿无力,尿线细,尿不干净等尿路梗阻症状。

    老年性前列腺肥大患者过性生活,要根据年龄、 增生程度、具体状态等因素,注意以下几点:

    1.年龄在60岁左右,前列腺肥大不严重、无排尿不畅等症状,身体条件 和性功能又好,可以过性生活,以每月一次为宜。

    2.若年岁大,前列腺增生严重,有排尿困难或 房事后发生尿港留,吃药 难以控制,则不宜行房事。

    3.老年人在应用雌激素药物治疗前列腺肥大期间,千万不可行房事事,以免诱发阳痿。

    老年性的前列腺肥大的治疗在大医院有激光切除,等离子气化切除等,但不少病人年龄偏大,手术耐受性差,不少病人有不同程度的麻醉及手术禁忌症,另外手术易造成尿路感染及性功能丧失。曾接受过前列腺肥大手术的病人,有没有罹患前列腺癌的可能呢?答案是有可能。

    台湾新光医院泌尿科经过近4年时间的追踪与调查,发现良性前列腺肥大的病人,在经尿道前列腺切除后,并不保证后续就不会罹患前列腺癌。

    新光医院泌尿科主治医师黄一胜指出,这4年来总计追踪研究94位、年龄在70岁左右有前列腺肥大问题的病患,而在动过良性护腺肥大术后的94位病人中,有2位后来发现是前列腺癌,也就是说前列腺肥大患者有2.13%机会,会转变为前列腺癌。

    而以台湾接受良性前列腺术约有25,000人来看,黄一胜估计,全国约有22万5,000人曾接受过这项手术,其中有4,500人是潜在机会罹患前列腺癌, 这些病人有待泌尿科医师及病人的高度警觉性,以尽早诊断出来。

    良性前列腺肥大的病人在做完尿道前列腺切除术后, 仍需警惕有罹患前列腺癌的可能,定期检查是必需的,而且检测PSA比率值低〈小于0.20〉时,更应提高警觉考虑做切片。因此,病人在接受过良性前列腺肥大的手术后, 复检时PSA比率出现较低时,可能是提供一个警讯,应该进一步做切片检查,以防万一。, http://www.100md.com