月经病为何强调适时用药
北京中医药大学
医学博士、副教授 程凯
很多女患者问，为什么中医大夫在治疗月经病的时候很强调“这药在月经来前吃，吃到月经来为止”或“只有行经时再吃这个药，平时不要吃”等等，而且都强调一定要按这个时间来服用，这其中有什么道理呢？
这是因为，绝大多数月经病是呈周期性发作，发病有一定规律。把握住发病规律以后，不同的病机，选择好适宜的治疗时机，对于提高治疗效果很重要。
月经来潮前用药
在月经来潮之前用药，主要适用于肝气失疏，气机不畅，郁热内阻，阴津不足，气血亏虚，痰湿阻遏等因素引起的月经病。如月经先行、经行量多、月经过少、痛经及经行诸合并症等。以气滞型痛经为例：本病虽以经行时小腹胀痛为主要临床表现，但绝大多数患者在月经来潮前数日即感胸胁、两乳及小腹部胀痛，如果在月经来潮前产生上述自觉症状起即开始服用疏肝理气药，使气机调达，经至后可使经水畅行，自能提高疗效，缩短疗程。
月经来潮时用药
行经意味着新的月经周期开始，此时血海满盈而泄，除旧生新。旧血不去则新血不生，除旧也是为了更好地生新。在月经来潮期间用药，主要适用于淤血阻滞，寒凝经脉等因素导致的月经病之属于实证者。如月经过少、经行不畅、经来成块、痛经及诸多经行合并症等。以血淤型痛经为例：以淤血阻滞，经行不畅为造成腹痛的主要病机，在经血来潮之时，及时服用活血祛淤之剂，使淤血化散、经行畅通，其痛自能减轻或消失。
月经后或期中用药
经后阴血阳气并衰，此刻以虚为主，用药宜滋养精血，培养生气。在月经接近干净或已经干净后给药，主要适用于由气血亏虚、脾肾不足、冲任虚损等因素而引起的经量过少、经质清稀色淡、经行眩晕、经行失明、经后感冒、经行腰痛、经断前后诸症等月经病。这些月经病以虚为主，多数病程较长，治疗亦较难于几天内尽收全功，故适宜于在月经后或期中服药。以气血亏虚型痛经为例：无论是气虚为主，还是以血虚为主，在月经接近干净后或在期中服用补气养血之剂，使气充血盈，即便是不在月经前或月经期间服用治疗痛经的药物，其痛势也会逐次递减，渐趋向愈。
因此，适时用药，可以更有效、更有针对性地治疗月经病。, http://www.100md.com
医学博士、副教授 程凯
很多女患者问，为什么中医大夫在治疗月经病的时候很强调“这药在月经来前吃，吃到月经来为止”或“只有行经时再吃这个药，平时不要吃”等等，而且都强调一定要按这个时间来服用，这其中有什么道理呢？
这是因为，绝大多数月经病是呈周期性发作，发病有一定规律。把握住发病规律以后，不同的病机，选择好适宜的治疗时机，对于提高治疗效果很重要。
月经来潮前用药
在月经来潮之前用药，主要适用于肝气失疏，气机不畅，郁热内阻，阴津不足，气血亏虚，痰湿阻遏等因素引起的月经病。如月经先行、经行量多、月经过少、痛经及经行诸合并症等。以气滞型痛经为例：本病虽以经行时小腹胀痛为主要临床表现，但绝大多数患者在月经来潮前数日即感胸胁、两乳及小腹部胀痛，如果在月经来潮前产生上述自觉症状起即开始服用疏肝理气药，使气机调达，经至后可使经水畅行，自能提高疗效，缩短疗程。
月经来潮时用药
行经意味着新的月经周期开始，此时血海满盈而泄，除旧生新。旧血不去则新血不生，除旧也是为了更好地生新。在月经来潮期间用药，主要适用于淤血阻滞，寒凝经脉等因素导致的月经病之属于实证者。如月经过少、经行不畅、经来成块、痛经及诸多经行合并症等。以血淤型痛经为例：以淤血阻滞，经行不畅为造成腹痛的主要病机，在经血来潮之时，及时服用活血祛淤之剂，使淤血化散、经行畅通，其痛自能减轻或消失。
月经后或期中用药
经后阴血阳气并衰，此刻以虚为主，用药宜滋养精血，培养生气。在月经接近干净或已经干净后给药，主要适用于由气血亏虚、脾肾不足、冲任虚损等因素而引起的经量过少、经质清稀色淡、经行眩晕、经行失明、经后感冒、经行腰痛、经断前后诸症等月经病。这些月经病以虚为主，多数病程较长，治疗亦较难于几天内尽收全功，故适宜于在月经后或期中服药。以气血亏虚型痛经为例：无论是气虚为主，还是以血虚为主，在月经接近干净后或在期中服用补气养血之剂，使气充血盈，即便是不在月经前或月经期间服用治疗痛经的药物，其痛势也会逐次递减，渐趋向愈。
因此，适时用药，可以更有效、更有针对性地治疗月经病。, http://www.100md.com