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编号:11660403
乳癌手术专家答疑
http://www.100md.com 2008年2月27日
     做了乳腺癌保乳手术,当时病变位置并不在乳腺,而在皮下,属于高分化鳞状细胞癌,后来发现多处骨转移,ER-,PR+,进行了两次核素治疗,第二次效果不明显,咨询过,化疗对高分化癌作用不大,请问是否是这样的情况?是否可以进行内分泌治疗?患者现在正做局部放疗,请问下一步如何治疗?

    这是一个比较特殊的病例,乳腺癌大部分是腺癌,而高分鳞癌需要经过慎重的病理学分析,但是乳腺癌的骨转移目前已经有了一个经过专家反复讨论形成的治疗共识,按照专家的意见乳腺癌的骨转移应该作用全身系统性疾病的一部分,强调以内分泌治疗或化疗为主,双磷酸盐类可以有效的预防和治疗骨转移患者的骨相关事件。 放射治疗有它的明显优势,但毕竟是局部治疗。

    核素治疗在某些特殊情况下有一定的止痛作用,但由于会导致比较长时间的早造血功能抑制,可能会影响后续的放化疗实施。

    建议及早的使用双磷酸盐类,可以考虑内分泌治疗,暂时不做化疗。, http://www.100md.com