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放歌之中的健康“学问”
http://www.100md.com 2008年3月3日 《中国中医药报》 第2886期
     现代人交际广泛,热闹场合兴致一来禁不住要“卡拉OK”,不尽兴绝不罢休。亲朋好友聚在歌厅唱唱卡拉OK,已经成为很多人休闲的方式之一。然而,卡拉OK也要适可而止,否则便会损害健康。

    在正常情况下,人的声带每秒钟振动约为100~250次,唱歌时则高达200~1000次。当你高歌时,声带不断振动,频率比平时发音高得多,持续唱高音或声带过度疲劳会给声带造成负担;持续不断地唱歌,也会令声带黏膜充血、水肿,以致血管破裂、出血,引致急性声带炎,说话时便会声音嘶哑、喉咙痛,甚至还会产生咽喉充血堵塞、呼吸困难和肺功能下降等症状,情况严重者更会出现声带结节、声带息肉等。另外,有相当多的人有用声不当甚至“滥用声”的现象,遇到超过自己发音能力、演唱难度很大的歌曲,尤其是高音,不管自己能不能唱得上去,也要大声“吼”出来,很容易损伤声带和支配声带的运动肌肉,造成声音嘶哑。说话发音尤其是唱歌,除了声带振动外,还要靠整个身体的支撑和头部、胸部等部位的共鸣,整个过程还需要呼吸做配合,因此唱歌使用的是巧力,是所有器官的合理配合,只靠“吼”或“喊”是不行的。
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    更需要注意的是,到歌厅唱卡拉OK,一曲终了,再痛快地喝上一杯冷饮或冰啤酒,确实是一件爽事。但是您可能没有想到,冰凉爽口的冷饮可能会使您突然失声。在冬季天气干燥寒冷,若不注意更容易引发喉部疾病。如果你患有感冒,声音变哑的可能性更大,这是因为感冒时,呼吸道黏膜处于充血状态,连续高唱几小时,由于发声过度、持续超负荷用声,造成喉部黏膜,特别是声带进一步充血、水肿。此时声嘶为主要症状,并感觉发音困难,嗓子干痛如同火燎。喉部血管扩张,血液循环旺盛,可能已出现炎症,患者有烧灼感等不适,此时痛饮凉饮料,喉部突然受冷的刺激,犹如烧红的铁块丢入冰水中,血管突然收缩而阻碍血流,更加重了喉黏膜水肿,进而出现失音。另外,唱歌时抽烟,会使声带变得更为干燥,在高声唱歌时,声带干就影响振动,而且黏膜互相摩擦,加重声带充血、水肿,继而出现声带肥厚呈息肉样变。

    长时间演唱卡拉OK不仅对嗓子有害,其高分贝的噪声还可能对人体的听力造成损伤。研究指出,一般人若持续8小时在音量达90分贝的环境中,或在音量达120分贝的环境中待半小时,就可以造成听力受损。现时卡拉OK环境的音量分贝数都达100以上,加上房间里的回音,对耳朵的伤害会更大。调查统计还显示,在卡拉OK环境中待上两小时再进行听力测试,一些人听力都会减少8分贝。长时间暴露在声浪大及嘈杂的环境中,说话及唱歌的声音也随之扩大,在这种多重噪声的恶性刺激下,可能会出现耳鸣、突发性耳聋等情况。
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    故而养成健康的生活行为,掌握一些唱歌时的发声技巧,对预防喉科疾病十分有益。当出现声音嘶哑时,切不可掉以轻心,若不及时治疗,也会转变成慢性炎症或声带肌肉劳损,甚至无法康复。

    唱前先“热身”。声带其实与身体肌肉一样,不能一下子剧烈“运动”,唱前也需要“热身”、“伸展”、“舒缓”,否则声带极易受伤,最好先选一些易唱的歌。由于每个人的音域天生不同,故切勿强唱假声和高声,更不要相互飙歌,你唱的音高我比你还高。最好是将歌曲降调至适合自己,一出现声音嘶哑便应休息。

    唱歌时应适当休息。勿唱得过火,唱了两三首之后,不妨休息几分钟,并喝点水保持喉咙湿润以保护声带。若发现声音沙哑,就不应再唱了。选曲时要量力而行,选择适合自己的歌曲,用过力的假音或声嘶力竭地唱都会对声带造成伤害。患有慢性喉炎、过敏性鼻炎、哮喘、慢性支气管炎等呼吸道疾病的人,都不适宜去歌厅唱歌。

    唱歌须得法。首先,吃饭后不宜马上唱歌。吃饱后人的胃容量增大,胃壁变薄,血流量增加,这时唱歌会使横膈膜下移,腹腔压力增大,轻则引起消化不良,重则引发胃肠不适等其他病症。一般在用餐后两小时唱歌为好。其次,妇女在月经期间不宜过力歌唱。由于体内性激素水平变化,经期女性的声带也处于充血状态,呈现轻度水肿,毛细血管壁变得较为脆弱,长时间或高声唱歌,可能由于声带紧张并高速振动导致毛细血管破裂出血、声音沙哑乃至失音,甚至可能对声带造成永久性伤害,如使嗓音变低或变粗等。再者,青少年在变声期发声的音域不宜过高,更不能大声喊叫。另外,唱歌时姿势要自然,避免伸长脖子或缩短脖子低头扬头以及踡坐着唱歌,否则会影响声带运动状态的调节与控制能力,导致无法正常发出声音。

    注意适时润喉。在KTV的最佳饮品其实是温开水,与汽车的发动机运行必须加机油的原理相似,喉咙有水分润滑,声带的磨损会相对减少。尽量不喝冷饮,不抽烟,也切忌酒后高歌。

    适时就诊。如果出现声音嘶哑,应立即休声,或做雾化吸入治疗;声音嘶哑持续超过一周仍不好转,请尽快到耳鼻咽喉专科医院检查,出现声带小结或息肉后,要尽量少说话或不说话,使声带得到充分休息,必要时就要通过手术治疗。, http://www.100md.com(黄永望 天津医科大学第二医院)