孩子的听力需要大人细心呵护
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孕前防高危遗传，孕期防病毒侵害，孕后注意卫生保健
3月3日，由中国聋儿康复研究中心主办，西门子听力集团独家赞助的首届全国“爱耳日”公益音乐会在北京音乐厅隆重举行。在音乐会开始前举行了西门子助听器杯第二届全国听障儿童才艺(绘画)大赛颁奖仪式。本次活动是今年的“爱耳日”主题活动之一。从2000年由民政部、卫生部、教育部、中国残疾人联合会等12个部委共同确定每年的3月3日为全国“爱耳日”以来，第九次全国“爱耳日”主题为“奥运精彩—我听到!”有关专家指出，儿童听觉系统比较脆弱，更需要细心呵护。
听力障碍是困扰人类的常见疾病之一，很多人从儿童时期就部分或者全部失去了听力，也就是常说的耳聋。据世界卫生组织估计，全世界有2.5亿人有中度以上听力损失。每1000个新生儿中就有1~3名聋儿，根据第二次全国残疾人抽样调查的数据推算，全国儿童耳聋患者约为200万人，7岁以下儿童约80万，并以每年2.3万新生聋儿的速度增长。发生于婴幼儿学语前或学语期的耳聋，如果没有被及时发现并及时进行康复治疗，可导致聋哑。这些耳聋和聋哑的患者，不但要面临生活方面各种不便，还要面临更为严重的社会和心理压力。首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻喉—头颈外科中心孟曦曦教授指出，要重视保护孩子的听力，注意观察孩子的听觉表现，发现异常及时治疗。
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孩子耳聋多有遗传因素
研究表明，约60%的新生聋儿可能由遗传因素所致。许多迟发性听力下降也与基因缺陷有关，或因基因缺陷和多态性造成患者对致聋因素易感而致病。解放军总医院聋病分子诊断中心筛查了包含各地区和各民族的3564例耳聋患者，发现近40%的患者携带有耳聋基因突变，其中绝大部分为GJB2、SLC26A4和线粒体基因突变。
聋人群体中隐性遗传重度和极重度感音神经性耳聋的发生比例非常高，因此，在青少年聋人中进行相应的基因筛查和诊断，使他们了解自己的致病原因，能够有效地避免同为一个耳聋基因突变致聋的聋人异性结合，从而预防耳聋遗传给后代。另一方面，进行耳聋的基因诊断对具有相关遗传因素的家庭的优生优育具有重要的意义。解放军总医院聋病分子诊断中心系统地进行了针对耳聋家庭的优生优育实践，证实未同时携带两个突变的耳聋基因的23个胎儿中，已出生的17名听力学检查和随诊结果均表明听力完全正常；另6名尚在母腹中的胎儿预期出生后不会发生和先证者一样的遗传性耳聋。基因诊断确定对某些药物的敏感性，也能达到预防药物性耳聋的目的。
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从孕期到婴儿出生都应预防
孟教授说，除了遗传因素以外，母体在孕期或者分娩期间受到病毒或者其他不良影响也可能导致孩子耳聋。孕期母体患风疹或其他病毒感染都可能影响到胎儿的听力，尤其是母亲在妊娠三个月内感染病毒，病毒可经胎盘而侵害胎儿，引起内耳发育畸形，对胎儿听力的损害更大。母体在孕期使用耳毒药物，如奎宁、链霉素、庆大霉素等，这些耳毒性药物通过胎盘循环，导致胎儿第七颅神经中毒，从而造成孩子耳聋。父母患有性病，如感染了梅毒，也可致胎儿耳聋。
分娩造成的外伤也能导致孩子耳聋，如使用产钳不当损伤了听觉器官、早产或难产造成对婴儿的缺氧都能引起耳聋。
胎儿的耳组织发育畸形，如有些儿童患有大前庭导水管综合征，这些孩子可能患感应神经性耳聋，或者稍微磕碰到就会出现听力下降甚至耳聋。但这种疾病的发病率比较低。还有些孩子的腺样体肥大，容易压迫咽鼓管造成咽鼓管肿胀，进而发生分泌性中耳炎导致听力受损。
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出生体重过低的婴儿也应预防耳聋的可能。
家长要细心观察孩子
正常情况下，在家长细心的照顾下大多数孩子都是非常健康的。孟教授指出，只要多注意一些细节问题，完全能避免孩子的听力受到损伤，婴儿时期，有些孩子咽鼓管较短，在喂奶时就要注意把孩子的头抬高，喂完奶后一定要把孩子抱起来拍，让孩子打嗝，防止奶或口水等进入咽鼓管造成感染。孩子如果患腮腺炎、鼻炎等疾病要及早治疗，避免感冒，防止感染诱发中耳炎，一旦患上中耳炎，应到医院及时就诊，以免造成听力损伤或耳聋等后遗症。尽量少给孩子掏耳朵，尤其是最好不要给幼儿掏耳朵，如果确实有耵聍块或者发生栓塞，最好到医院请专业人员处理。不要给孩子容易塞到耳朵或鼻孔的小球、豆子等玩具，防止异物进入耳道影响孩子听力。不要让孩子燃放大型烟花爆竹，过节放鞭炮时应注意让孩子保持一定的距离、戴上耳罩或者用双手捂住耳朵，防止过大的声音造成急性声损伤。家长带孩子出行乘坐飞机时要注意保持孩子鼻子畅通，飞机起飞和降落时帮助孩子做吞咽动作，防止孩子耳鼓膜受伤。孩子外耳受伤及时到医院就诊，防止出现鼓膜穿孔。当孩子患了感冒或被其他病毒感染，使用抗生素时应考虑其耳毒性，避免这些药物造成听力损伤，哺乳期的妈妈也应避免使用具有耳毒性的抗生素，防止药物通过乳汁对孩子造成的影响。
另外，孟教授建议家长们平时要注意观察孩子的行为，有些孩子往往是单侧耳朵听力下降或耳聋，但一般情况下对日常生活并没有大的影响，更不容易发现，等到发现时已经造成了严重的听觉神经损伤，这时再去治疗已经很难恢复了。她说，其实在生活中只要仔细观察孩子的行为就能发现异常，通常单侧耳聋的孩子定向功能比较差，往往不能准确判断背后的声音是在左侧还是右侧，家长要注意观察孩子对声音方位的辨别能力，接听电话时让孩子左右耳轮换接听，这样有助于及早发现孩子听力异常，及早采取相应的措施。她说，长时间听随身听、MP3等可能会造成孩子噪声性耳聋，建议家长不要让孩子长时间听随身听、MP3。(武秀琴), 百拇医药