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祛痣首选手术切除
http://www.100md.com 2008年3月4日 《生命时报》 2008.03.04
     1毫米以下色素痣可选激光、高频电治疗

    过去,治疗色素痣常采用激光和冷冻的方法,以至于今天很多患者到皮肤科就诊时很直接地要求:“医生,帮我把这颗痣用激光点了吧。”

    随着医学的发展,目前认为激光和冷冻治疗色素痣存在局限性:1.色素痣被彻底烧毁或冻掉,无法做病理检查鉴别诊断皮肤恶性肿瘤,有可能遗留后患;2.激光和冷冻治疗都会遗留开放性伤口,而且损伤面积要大于原有色素痣面积,所以极易造成陨石坑样瘢痕,最终影响观瞻;3.激光和冷冻治疗不容易根除色素痣,复发后重新治疗很麻烦,而且痣细胞巢反复受刺激会显著增加恶变的几率。有文献统计,很多恶性黑素瘤继发于未根治的色素痣。

    祛除色素痣在今天最好采取手术切除的方法,尤其是直径1毫米以上的色素痣。手术看似复杂,但是优势明显:1.手术切下的组织可以做病理检查;2.手术属根治性治疗,复发几率小;3.正规手术基本不会发生感染,加之采用美容针线减张缝合,可以最大程度地减少瘢痕发生率。这里要强调的是,手术(采用美容针线双层减张缝合)不是不留瘢痕(这与手术部位和皮损大小以及患者体质很有关系),但是比之激光、冷冻或其他有创手段而言,它遗留的瘢痕应该是最小的。

    综上所述,1毫米以下的色素痣可以根据具体条件选择激光、高频电等治疗方法,绝大多数色素痣则应选择在皮肤科通过手术治疗,然后将手术标本送皮肤病理检查。

    (李航), 百拇医药