老年人炎性肠病应防癌变
炎症性肠病(IBD)一词专指病因未明的炎症性肠病，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，多发生于青壮年人。但有研究显示，近年来老年人炎症性肠病患病率逐年升高。60~70岁的老年人也可初发炎症性肠病，需引起足够重视。老年人炎症性肠病的治疗原则是：
激素治疗要准确快速
在糖皮质激素的使用中，须注意防止患者发生不良反应，特别是骨质疏松、高血糖、继发感染、肾上腺皮质功能抑制及高血压等。激素治疗应尽快减量，最好在8~10周内完成。存在瘘管或窦道是激素治疗的禁忌症。
选择合适的替代药物
对于激素依赖或需长期应用激素的老年患者，可考虑使用硫唑嘌呤、6-巯基嘌呤等免疫抑制剂，并在用药期间定期监测血细胞和肝功能。对轻中度IBD患者，应根据病变范围和耐受性，选择口服或局部应用各种剂型的5-氨基水杨酸制剂。对于常规治疗后症状缓解不明显的克罗恩病和溃疡性结肠炎患者，以及出现瘘管或窦道的克罗恩病患者，可考虑应用抗肿瘤坏死因子治疗。
定期检查以防癌变
长期患有IBD可增加罹患胃肠道肿瘤的危险，尤其是患结直肠癌的危险。因此，对病史长达8~10年的溃疡性结肠炎患者，应每年进行一次结肠镜检查。如果发现结直肠癌或高度异型增生，则建议进行结肠切除术。老年IBD患者术后并发症发生率较高，这与手术适应症的选择有关。张岩, 百拇医药
激素治疗要准确快速
在糖皮质激素的使用中，须注意防止患者发生不良反应，特别是骨质疏松、高血糖、继发感染、肾上腺皮质功能抑制及高血压等。激素治疗应尽快减量，最好在8~10周内完成。存在瘘管或窦道是激素治疗的禁忌症。
选择合适的替代药物
对于激素依赖或需长期应用激素的老年患者，可考虑使用硫唑嘌呤、6-巯基嘌呤等免疫抑制剂，并在用药期间定期监测血细胞和肝功能。对轻中度IBD患者，应根据病变范围和耐受性，选择口服或局部应用各种剂型的5-氨基水杨酸制剂。对于常规治疗后症状缓解不明显的克罗恩病和溃疡性结肠炎患者，以及出现瘘管或窦道的克罗恩病患者，可考虑应用抗肿瘤坏死因子治疗。
定期检查以防癌变
长期患有IBD可增加罹患胃肠道肿瘤的危险，尤其是患结直肠癌的危险。因此，对病史长达8~10年的溃疡性结肠炎患者，应每年进行一次结肠镜检查。如果发现结直肠癌或高度异型增生，则建议进行结肠切除术。老年IBD患者术后并发症发生率较高，这与手术适应症的选择有关。张岩, 百拇医药