在消化系统中,胆道系统和食管是最早应用支架进行治疗的器官。最初的支架是由质硬塑料制成的,金属自弹支架出现在15年前,主要应用于食管,后来又出现了胃十二指肠支架和结肠支架。目前食管塑料自弹支架也已经出现在临床。

    自弹性支架可分为覆膜与未覆膜两种,未覆膜支架可陷入周围组织内,随着时间延长,支架与组织结合到一起,不能再将其取出。而覆膜支架则可以防止组织长入,并可覆盖瘘道,而且它是可以被取出的,故覆膜支架也可用于良性狭窄的治疗。但正是由于覆膜支架具有防止组织长入的特点,所以支架移位的发生率也较高。自弹支架可以通过X线辅助内镜下放置,或者单独内镜下放置,也可单独在X线下放置。

    食管支架

    种类较多,应根据病变性质与部位,选择不同类型的支架

    食管支架可用于吞咽困难的姑息治疗及气管食管瘘的治疗,包括未覆膜、部分覆膜及覆膜支架,最近塑料自弹支架也已经面世。

    因为覆膜支架可以防止肿瘤组织长入,所以与未覆膜支架相比,其保持通畅的时间较长。对食管上段狭窄的姑息治疗可以选择内径偏小的支架,而下段病变则应选择内径偏大的支架 ......