慢性胰腺炎胰管结石的首选治疗方案是什么?当胰管结石较大直接取石较困难时,该如何处理?置入胰管支架的适应证又是什么?请看——

    患者女性,38岁,因“间断腹痛,伴恶心、呕吐3年余”入院治疗。

    病例特点

    ① 中年女性,慢性病程。②3年前出现腹痛,血糖增高, 影像学检查考虑慢性胰腺炎。8个月前再次出现腹痛,伴有恶心、呕吐,血淀粉酶检查结果正常,B超提示:慢性胰腺炎、胰管扩张合并多发结石。③ 查体未见明显异常。④ 父亲患有先天性胆总管扩张。

    辅助检查

    血糖7.8 mmol/L,其他血象、电解质及血淀粉酶检查均未见异常。

    腹部B超:慢性胰腺炎、胰管扩张合并多发结石。

    腹部磁共振胰胆管造影术(MRCP)提示:肝内外胆管未见扩张,胰管扩张,胰管多发结石,考虑慢性胰腺炎可能。

    入院诊断

    慢性胰腺炎,胰管多发结石 ......