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给默默工作的肾脏多一些关注
http://www.100md.com 2008年3月10日 《中国妇女报》 2008.03.10
     武警总院肾内科专家谈如何呵护我们的肾脏

    提起肾脏,有很多话题要谈,人们都知道它是人体的“废物过滤器和清洁站”,却很少知道它还有一个最大特性,就是代偿性极强,肾脏实质受损只剩50%仍能维持全身的代谢,这看上去是个优点,实际上也是个缺点,也就是说,肾脏是一个只知道默默埋头工作,受了伤害也不轻易吭声的“主儿”,等它给人体发出信号时,已经是很晚了。针对这一特点,为了全身的健康,我们更应该多关注它。现在我们常常能听到不少由于代谢性疾病或药物导致肾脏受损的事例。从2006年开始,国际肾脏病学会和国际肾脏基金联合会提出,每年3月份的第2个星期四为“世界肾脏日”,目的是借此唤起全社会对肾脏病的重视。

    武警总肾内科主任张建荣介绍说,在去年3月份的世界肾脏病日期间,公布了一项调查结果,我国40岁以上的人群肾脏病的发病率已从10年前的1%上升到近年的8%~9%,这是因为近些年来,由于生活水平提高和生存压力增大而导致的不良生活方式以及人口老龄化、糖尿病、高血压、代谢综合征等的增多,导致慢性肾脏疾病发病率逐年上升。张主任希望大家更多地了解肾脏保健知识,呵护我们的肾脏。
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    肾脏起病隐匿导致就诊时间多偏晚

    目前大家对于肾脏病的认识以及保护肾脏的常识都还不够。与危害人类健康的其他重大疾病例如心脑血管病相比,慢性肾脏病表现得更为隐匿。很多人都是在“不知不觉”中得了肾脏病,直到体检时才发现。还有一部分人虽然已经被确诊了慢性肾病,但重视不够,治疗不积极,几年之后发展成为“肾脏病晚期-尿毒症”,错过了最佳治疗时间,只能通过频繁透析或肾脏移植才能维持生命,给患者及其家庭造成沉重的生理心理及经济负担。调查显示,公众对肾脏疾病及其危害的知晓率很低,还不到1%,这也是造成早期就诊率低的重要原因。

    肾脏病是可以早期发现的

    像我们健康人该如何及时发现或监测肾脏有没有问题呢?张建荣主任强调,首先要定期体检。尿常规、血常规、血生化和肾脏超声,这些基本的检查就可以排查出是否患有肾脏疾病。特别是尿微量白蛋白、肾小球滤过率等检查能更早地发现肾脏疾病。
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    其次在生活中要留心有无慢性肾脏病出现的以下信号:(1)乏力、容易疲劳、腰酸、腰痛;(2)尿中出现泡沫增多且不易消退;(3)血尿;(4)夜尿增多;(5)反复眼睑或下肢浮肿;(6)血压增高;(7)不明原因的贫血(面色苍白浮肿)、皮肤瘙痒、小腿抽筋、牙龈出血等;(8)不明原因的食欲减退、恶心、呕吐等;(9)尿量减少。

    值得一提的是,部分肾脏疾病患者没有明显的“病感”,极易被忽视,所以,体检非常重要。

    许多全身性疾病会累及肾脏

    张主任指出,许多全身性疾病可以影响到肾脏,比如高血压、糖尿病、结缔组织疾病、药物、遗传性疾病、感染等,往往由于原发疾病的掩盖使肾脏病变在早期不容易被察觉和发现。另外,近年来人们越来越注意到衰老本身就可以引起肾脏损害,除此之外肥胖、吸烟等也可以严重影响肾脏的健康。特别要提到的是,除了糖尿病、高血压以外,另一个“富贵病”也值得我们重视,这就是上个世纪被世界卫生组织正式命名的代谢综合征。代谢综合征是高血压、血糖异常、血脂紊乱和肥胖等多种症状集中在机体的一种表现,它的直接后果是导致严重心血管事件的发生,也可造成肾脏的损害。

    上呼吸道感染可致急性肾炎

    张主任说,急性肾炎的病因中,上呼吸道感染占60%~70%,以链球菌感染后肾小球肾炎最为多见,多发于青少年和儿童。另外,在部分慢性肾炎(例如IgA肾病)起病也多于上呼吸道感染密切相关,表现为上呼吸道感染数小时或数天发病。表明肾炎是一类免疫介导的疾病。(梁海清), 百拇医药