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中老年人如何拒绝“膀胱多动症”
http://www.100md.com 2008年3月10日 《家庭医生报》 2008年3月10日(总第1152期)
     在泌外科接诊过很多这样的患者,他们往往是刚从卫生间出来,尚未坐稳又要起身排尿。上下班的路上更是胆战心惊,生怕万一尿意来了,想憋也憋不住。有的人根据常识判断,以为是“尿道发炎”,到药店买了几瓶消炎药吃,谁知一点疗效也没有。后来到医院去检查,被诊断为“膀胱多动症”。

    在临床上,以尿频、尿急为主要症状的疾病并不少见,其中有一部分是由于急性尿路感染引起的,一般经过口服抗生素治疗,症状能迅速缓解;但对于另一部分,即膀胱多动症,症状则相当顽固,加之容易误诊,给患者增加了痛苦。

    膀胱多动症医学上称之为“膀胱过度活动症”,是一种相当普遍的疾病,估计在人群中的发病率约为16%,其中,中老年女性占了很大一部分。有的患者在大笑、咳嗽、打喷嚏、跳跃或跑步时也会出现尿液溢出,给她们的生活带来了很大的不便。

    虽说这种病不会威胁到生命,但却非常令人苦恼和尴尬,其主要症状为尿频(包括夜尿多,每晚超过两次)、尿急,如果尿急严重,甚至会出现尿失禁,内裤上一片尿渍,有的患者甚至“返老还童”,用上了纸尿片。膀胱多动症的病因尚不十分明确,一般认为与膀胱肌肉功能紊乱、膀胱感觉过敏、精神因素、内分泌失调等有关。

    治疗此病主要应采取行为治疗和药物治疗。前者包括充分的思想放松、延迟排尿、定时排尿;后者则用针对抑制膀胱过度活动的药物,如托特罗定、普鲁苯辛等。由于这些药物有一定的适用范围和副作用,因此须在医生指导下服用。对于上述治疗无效的患者,还可以考虑膀胱药物灌注等。, 百拇医药(上海交通大学附属第九人民医院 主任医师 教授 王忠)