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乳癌特征之一:肿块
http://www.100md.com 2008年3月10日
     尽管乳腺癌在临床上的表现不尽一致,但仍有一定的规律可循。大体上可以总结为“块、痛、皱、缩、血”这几个特征,主要表现在乳房、乳头、局部皮肤以及淋巴和远处转移等几个大的方面。

    (1)乳房肿块:由于癌症是以大量幼稚细胞无限制增生为其病理特征,因而肿块和占位就成为大多数癌症的临床主要表现之一。据不完全统计,临床上大约有80%的乳腺癌患者是以乳房肿块为主诉前来就诊的。乳腺癌的肿块具有什么样的特征呢?

    ①部位:为了便于对乳房肿块进行描述,在医学上人为地规定:以乳头为中心,用垂直和水平两条直线垂直相交,将乳房划分为“内上、内下、外上、外下”四个象限。乳腺癌的好发部位首先在外上象限(即靠近腋窝的部分),其次为内上象限。

    ②数目:乳腺癌以单侧乳房的单发肿块为常见,其次为双侧或单侧多发肿块也较为常见。

    ③大小:没有特定的界限。常常与发病时间的长短以及被发现的早晚有关。

    ④表面及边界:乳腺癌一般多为不规则的球形肿块,边界不清,有时也可以呈扁片状。表面结节感,无清楚的边界。但应对那些肿块比较小、边界清、有时也可呈扁片状、表面光滑等很象良性肿块的单发结节提高警惕。

    ⑤硬度:乳腺癌多为实性肿块,因此触诊时往往感觉较硬或坚如岩石。但个别也有囊性改变。有些老年人或肥胖人的乳腺肿块容易被脂肪组织包绕,不容易被早期发现。

    ⑥活动度:患病初期,肿块较小,活动度较大,但这种活动度的特征是,肿块及其周围软组织一起活动,与良性纤维腺瘤的那种广泛推动的性质不同。晚期肿瘤时,乳腺癌常常与胸壁粘连而完全固定。

    ⑦疼痛:乳腺癌的肿块通常是无痛性肿块,仅有10%以下的病人自觉患处轻微不适,个别病例即使肿块很小,也可以出现疼痛。晚期癌肿侵

    犯神经时则出现疼痛。, 百拇医药