四川省护理人力资源管理现状探析
为了了解四川省护理人力资源数量与地区分布现状，分析护理人力资源的内部结构，探讨护理人力资源现状中存在的问题并分析其原因，进而为制定符合四川省实际情况的护理发展规划及相关改革政策提供实证依据，四川大学华西护理学院对该省21个地、市、州采用分层随机抽样，抽取县级及以上卫生机构376所，乡镇卫生院354所作为调查对象，对该省护理人力资源现状进行了调查研究，现将有关情况介绍如下。
结果
1.1999～2003年四川省每千人口护理人员拥有量稳定在0.70水平，护理人力资源总量年平均增长率为0.35%，与高速增长的经济发展水平不相适应，难以满足人民群众不断增长的健康需求。
2.213所不同床位规模的综合医院中，300张床位以下医院的平均床护比为1：0.44(部颁标准为1：0.40～0.46)，300～500张床位医院的平均床护比为1：0.50(部颁标准为1：0.50～0.52)，500张床位以上医院平均床护比为1：0.50(部颁标准为1：0.58～0.61)，其中500张床位以上大型综合医院床护比显著低于部颁标准，P<0.01，161所不同规模专科性卫生机构中，100张床位以下卫生机构的平均床护比为1：0.53，100～300张床位卫生机构的平均床护比为1：0.43，300张床位以上卫生机构的平均床护比为1：0.29；333所乡镇卫生院的平均床护比为1：0.26。
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3.213所不同等级综合医院的医护比与部颁标准比较结果显示：一二三级医院的平均医护比依次为l：0.74(部颁标准为l：1)，1：1.07(部颁标准为1：2)和1：l.32(部颁标准为1：2)，均显著低于部颁标准P<0.01)；161所不同等级专科性卫生机构的医护比调查结果显示：一二三级卫生机构的平均医护比依次为1：0.72，1：0.92和1：l.07；333所乡镇卫生院的平均医护比为l：0.42。
4.四川省地区之间护理人力资源人口分布的基尼系数为0.19，地理分布的基尼系数为0.32，均小于0.35；占总人口近80%的农业人口所拥有的护理人力资源数量还不足四川省护理人力资源总量的20%，每千农业人口注册护士的比例仅为0.13。
5.护理人员年龄结构的调查结果显示，四川省护理人员在年龄分布上主要集中在25～34岁年龄段，年龄中位数在32岁左右，城乡护理人员老、中、青年龄梯队均呈现扁平三角形金字塔结构。
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6.护理人员学历结构调查结果显示，县级及以上卫生机构本科及以上学历、大专、中专以及无专业学历等各层次护理人员所占比例依次为3.0%，38.5%，52.1%和6.l%，乡镇卫生院护理人员各相应学历层次所占比例依次为0.2%，22.8%，65.7%和11.3%，城乡护理人员高中低学历结构均呈现没有锐性的超扁平金字塔结构；城乡护理人员的总体学历水平存在明显差异(P<0.01)。
7.护理人员职称结构调查结果显示，县级及以上卫生机构副主任及主任护师、主管护师、护师和护士等各级职称护理人员所占比例依次为1.1%，24.6%，33.4%和40.9%，乡镇卫生院相应各级职称护理人员所占比例依次为0.2%，10.5%，41.4%和47.9%，城乡护理人员高中低职称结构均呈现没有锐性的超扁平金字塔结构：城乡护理人员的总体职称水平存在显著差异(P<0.01)。
8.护理管理人员调查结果显示，城乡护理管理人员的学历与职称的总体分布情况均与城乡护理人员的整体分布情况存在明显差异(P<0.01)；城乡之间护理管理人员学历、职称的总体分布存在显著差异(P<0.01)。
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9.护理人员用工性质的调查结果显示，县级及以上卫生机构护理队伍中聘用护士所占的比例高为82.2%，最低为15.6%，平均比例为27.0%；乡镇卫生院护理队伍中聘用护士所占比例最高为45.2%，最低为9.5%，平均比例分别17.6%，城乡之间护理人员的用工性质分布在显著差异(P<0.01)
结论
四川省护理人力资源人均拥有量不足，大型综合医院护理人员缺编现象较显著；高学历与高职称护理人才数量不足，不能满足全省护理学科发展的需要，与日益增长的护理服务需求不相适应；农村地区护理人力资源的数量与质量是四川省护理人力资源的薄弱环节，各级卫生行政部门应积极关注农村护理人才队伍建设；聘用护士己成为四川省护理队伍的重要组成部分，结合我国卫生人事制度改革的有关精神，从四川省卫生行政部门制定聘用护士使用和管理的配套政策是加强四川省护理人才队伍建设的关键；四川省医护结构比例不合理现象较为普遍，护理人员的地理分布在公平性方面还存在差距，卫生行政部门加强对卫生人力资源的宏观调控和合理分配是解决这一问题的根本途径。
(四川大学华西护理学院马伟光李继平), 百拇医药
结果
1.1999～2003年四川省每千人口护理人员拥有量稳定在0.70水平，护理人力资源总量年平均增长率为0.35%，与高速增长的经济发展水平不相适应，难以满足人民群众不断增长的健康需求。
2.213所不同床位规模的综合医院中，300张床位以下医院的平均床护比为1：0.44(部颁标准为1：0.40～0.46)，300～500张床位医院的平均床护比为1：0.50(部颁标准为1：0.50～0.52)，500张床位以上医院平均床护比为1：0.50(部颁标准为1：0.58～0.61)，其中500张床位以上大型综合医院床护比显著低于部颁标准，P<0.01，161所不同规模专科性卫生机构中，100张床位以下卫生机构的平均床护比为1：0.53，100～300张床位卫生机构的平均床护比为1：0.43，300张床位以上卫生机构的平均床护比为1：0.29；333所乡镇卫生院的平均床护比为1：0.26。
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3.213所不同等级综合医院的医护比与部颁标准比较结果显示：一二三级医院的平均医护比依次为l：0.74(部颁标准为l：1)，1：1.07(部颁标准为1：2)和1：l.32(部颁标准为1：2)，均显著低于部颁标准P<0.01)；161所不同等级专科性卫生机构的医护比调查结果显示：一二三级卫生机构的平均医护比依次为1：0.72，1：0.92和1：l.07；333所乡镇卫生院的平均医护比为l：0.42。
4.四川省地区之间护理人力资源人口分布的基尼系数为0.19，地理分布的基尼系数为0.32，均小于0.35；占总人口近80%的农业人口所拥有的护理人力资源数量还不足四川省护理人力资源总量的20%，每千农业人口注册护士的比例仅为0.13。
5.护理人员年龄结构的调查结果显示，四川省护理人员在年龄分布上主要集中在25～34岁年龄段，年龄中位数在32岁左右，城乡护理人员老、中、青年龄梯队均呈现扁平三角形金字塔结构。
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6.护理人员学历结构调查结果显示，县级及以上卫生机构本科及以上学历、大专、中专以及无专业学历等各层次护理人员所占比例依次为3.0%，38.5%，52.1%和6.l%，乡镇卫生院护理人员各相应学历层次所占比例依次为0.2%，22.8%，65.7%和11.3%，城乡护理人员高中低学历结构均呈现没有锐性的超扁平金字塔结构；城乡护理人员的总体学历水平存在明显差异(P<0.01)。
7.护理人员职称结构调查结果显示，县级及以上卫生机构副主任及主任护师、主管护师、护师和护士等各级职称护理人员所占比例依次为1.1%，24.6%，33.4%和40.9%，乡镇卫生院相应各级职称护理人员所占比例依次为0.2%，10.5%，41.4%和47.9%，城乡护理人员高中低职称结构均呈现没有锐性的超扁平金字塔结构：城乡护理人员的总体职称水平存在显著差异(P<0.01)。
8.护理管理人员调查结果显示，城乡护理管理人员的学历与职称的总体分布情况均与城乡护理人员的整体分布情况存在明显差异(P<0.01)；城乡之间护理管理人员学历、职称的总体分布存在显著差异(P<0.01)。
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9.护理人员用工性质的调查结果显示，县级及以上卫生机构护理队伍中聘用护士所占的比例高为82.2%，最低为15.6%，平均比例为27.0%；乡镇卫生院护理队伍中聘用护士所占比例最高为45.2%，最低为9.5%，平均比例分别17.6%，城乡之间护理人员的用工性质分布在显著差异(P<0.01)
结论
四川省护理人力资源人均拥有量不足，大型综合医院护理人员缺编现象较显著；高学历与高职称护理人才数量不足，不能满足全省护理学科发展的需要，与日益增长的护理服务需求不相适应；农村地区护理人力资源的数量与质量是四川省护理人力资源的薄弱环节，各级卫生行政部门应积极关注农村护理人才队伍建设；聘用护士己成为四川省护理队伍的重要组成部分，结合我国卫生人事制度改革的有关精神，从四川省卫生行政部门制定聘用护士使用和管理的配套政策是加强四川省护理人才队伍建设的关键；四川省医护结构比例不合理现象较为普遍，护理人员的地理分布在公平性方面还存在差距，卫生行政部门加强对卫生人力资源的宏观调控和合理分配是解决这一问题的根本途径。
(四川大学华西护理学院马伟光李继平), 百拇医药