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编号:11560630
禁烟可减少急性冠脉事件
http://www.100md.com 2008年3月13日 《中国医学论坛报》 2008年第10期
禁烟可减少急性冠脉事件

     意大利罗马Cesaroni等近期进行的一项研究表明,禁止在室内公共场所吸烟可有效降低成年人群的急性冠脉事件发生率。该结果证明禁止吸烟的社会干预措施具有巨大的公共卫生价值[Circulation 2008, 117(9): 1183]。

    世界上还有多个国家未禁止在公共场所吸烟。几年前意大利就颁布了禁烟法令,自2005年1月1日起,全国禁止在室内公共场所吸烟。Cesaroni等对禁烟法令生效前后意大利首都罗马急性冠脉事件发生率的变化进行了评估。

    研究者分析2000-2005年间35~84岁的城镇居民中发生的急性冠脉事件(包括院外死亡及入院病例),比较立法前(2000-2004年)及立法后(2005年)两个时间段的急性冠脉事件发生率,包括标准化发生率及预计发生率比。分析中把一些时间相关的可能混杂因素也纳入考虑,包括不溶性颗粒(PM10)空气污染、温度、流感流行、时间趋势及总的住院率。

    结果显示,35~64岁与65~74岁年龄段人群禁烟后的急性冠脉事件发生率显著降低(分别降低11.2%与7.9%)。但无证据提示禁烟对更高年龄(>74岁)居民的急性冠脉事件有影响。另外,急性冠脉事件发生率的降低似乎在男性和社会经济状况较差的人群中更显著。

    研究者介绍,该研究是欧洲第一项评估公共场所禁止吸烟带来健康益处的研究。在禁烟法令执行后,成年人群的急性冠脉事件发生率降低具有显著统计学意义。该效应的程度与室内公共场所污染降低相一致,与众所周知的被动吸烟对健康的影响相符。

    烟草使用是全世界8个主要死因中6个的危险因素

    阴影区表示与吸烟有关的死亡人数比例。

    ※包括口腔和口咽癌、食管癌、胃癌、肝癌、其他癌和心血管病(缺血性心脏病和脑血管病除外)。

    来源:《WHO全球烟草流行报告》(2008), 百拇医药