类风湿关节炎用药须警惕肿瘤危险
加拿大麦吉尔大学Bernatsky等报告,类风湿关节炎患者接受了抗风湿药物治疗后,其血液系统恶性肿瘤危险增加,环磷酰胺治疗尤为显著[Arch Intern Med 2008, 168(4): 378]。
1980年1月至2003年12月,研究者进行了一项巢式病例对照研究。该研究共纳入23810例类风湿关节炎患者。通过临床医师帐单和住院记录确定血液系统恶性肿瘤病例,每例病例均有10例年龄和性别匹配的对照者。采用条件logistic回归方法,分析缓解病情抗风湿药(DMARD)治疗与血液系统恶性肿瘤发病之间的相关性。
结果显示, 619例患者发生了血液系统恶性肿瘤,其中包括346例淋巴瘤、178例白血病和95例多发性骨髓瘤。各种药物治疗后发生血液系统恶性肿瘤的非校正率比(RR)及95%可信区间(CI)分别为:甲氨蝶呤1.18(0.99~1.40),硫唑嘌呤1.44(1.01~2.03), 环磷酰胺 2.21(1.52~3.20)。校正后分析显示,环磷酰胺治疗后血液系统恶性肿瘤危险最高(RR=1.84,95% CI 1.24~2.73)。单就淋巴瘤而言,环磷酰胺治疗后校正RR为2.12(95% CI 1.33~3.54)。, http://www.100md.com
1980年1月至2003年12月,研究者进行了一项巢式病例对照研究。该研究共纳入23810例类风湿关节炎患者。通过临床医师帐单和住院记录确定血液系统恶性肿瘤病例,每例病例均有10例年龄和性别匹配的对照者。采用条件logistic回归方法,分析缓解病情抗风湿药(DMARD)治疗与血液系统恶性肿瘤发病之间的相关性。
结果显示, 619例患者发生了血液系统恶性肿瘤,其中包括346例淋巴瘤、178例白血病和95例多发性骨髓瘤。各种药物治疗后发生血液系统恶性肿瘤的非校正率比(RR)及95%可信区间(CI)分别为:甲氨蝶呤1.18(0.99~1.40),硫唑嘌呤1.44(1.01~2.03), 环磷酰胺 2.21(1.52~3.20)。校正后分析显示,环磷酰胺治疗后血液系统恶性肿瘤危险最高(RR=1.84,95% CI 1.24~2.73)。单就淋巴瘤而言,环磷酰胺治疗后校正RR为2.12(95% CI 1.33~3.54)。, http://www.100md.com