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防治老胃病应从生活方式入手
http://www.100md.com 2008年3月13日 《家庭保健报》 2008.03.13
     老年性消化性溃疡是指年龄在60岁以上人群的消化性溃疡。由于老年人的生理特点和环境因素影响,老年人消化性溃疡的患病率较高,临床表现不典型,合并症多且严重,死亡率较高,应引起足够重视 。

    老年性消化性溃疡多表现为腹部无规律疼痛,性质多为隐痛或钝痛,可伴有腹胀、嗳气、食欲减退、反酸、恶心、呕吐,同时还可能出现头晕、乏力、胸闷、心悸。而上消化道出血、穿孔则是老年性消化性溃疡的严重并发症,发作时病人疼痛难忍,面色苍白,应及时到医院救治。

    消除诱因防治溃疡

    消化性溃疡的发病机制尚未完全阐明,目前认为老年人的消化器官同身体其他器官一样,在功能和生理方面均出现一系列退行性变化,表现为对疾病反应性差,愈合能力差。

    研究显示,除幽门螺旋杆菌感染外,长期嗜好烟、酒、浓茶等不良生活习惯和服用非甾体类抗炎药是老年性消化性溃疡的常见诱发因素。吸烟能增加胃酸、胃蛋白酶的分泌,抑制胰腺分泌碳酸氢盐,降低幽门括约肌张力,并影响胃黏膜前列腺素的合成,从而促进溃疡形成,增加溃疡复发及并发症的发生率。

    老年消化性溃疡病人常合并心脑血管疾病及风湿性疾病等多种疾病,长期服用阿司匹林等非甾体类抗炎药,可抑制前列腺素合成,从而降低前列腺素对胃十二指肠黏膜的保护作用。所以,防治消化性溃疡应从养成良好的生活习惯入手,积极消除这些不利因素。

    及时发现莫耽误

    值得注意的是,由于器官功能衰退及感觉迟钝,大部分老年性消化性溃疡患者缺乏典型的腹部疼痛,且一般疼痛程度较中青年人轻,甚至无腹痛感,给临床诊断带来一定困难。同时,老年人合并其他疾病较多,常表现为贫血、心绞痛、吞咽困难、胸痛、头晕等,从而掩盖消化系统典型症状,易误诊,所以一旦出现上述症状,应及时进行胃镜检查,以免贻误治疗。

    对于老年性消化性溃疡的治疗,在无上消化道出血的情况下,大多数无严重并发症的患者可以采用药物治疗,以缓解症状、促进愈合、预防复发。治疗可从抑酸、保护胃黏膜、抗幽门螺旋杆菌治疗等多方面着手,为确保疗效,最佳选择是联合用药,如有明显胆汁反流,可加用络合胆酸药物。但在用药过程中,应注意肝肾功能的检查,减少药物的副作用及毒性反应。和云华, 百拇医药