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长春产妇引发关注 专家提醒注重孕产检
http://www.100md.com 2008年3月13日 《家庭保健报》 2008.03.13
     3月8日,长春市民尹文娇剖腹产下女儿,术后出现大出血。医院为她输入大量血小板后,情况仍未好转,急需一种名为“人血纤维蛋白原”的凝血药物。可在长春一时无法找到,情急下家属向当地一家广播电台求助,电台立即与辽宁、黑龙江等地的电台联系,在发动哈尔滨各大三甲医院后,这种救命药终于找到了。当晚,在长春、哈尔滨两地上演了一幕生死营救大接力,百余名出租司机及媒体记者带着药品赶往长春,22时许救命药送达医院……

    连日来,长春产妇尹文娇的病情牵动了广大读者的心,在大家纷纷献出爱心的同时,一个医学名词——DIC也成了热议的话题,甚至引起一些准妈妈的恐慌。“产妇什么情况会出现大出血?”“怎样才能平平安安生下宝宝?”诸如此类的问题是准妈妈迫切想知道的。为此,哈尔滨市第一医院产科主任崔振解答说,准妈妈们大可不必担心,因为像尹文娇这样的大出血属特例,但如果做好产前检查很大程度上是可以避免的。即便出现DIC,在技术比较全面的综合医院,也能很快地得到有效控制。

    据介绍,DIC即弥漫性血管内凝血,是以不同原因所致的凝血因子和血小板被激活,凝血酶增加以及广泛微血栓形成为病理特征的获得性临床综合征。在DIC的发生、发展过程中,其始动环节是由于某些促凝物质大量入血,使机体凝血系统被激活,进而引起机体凝血-抗凝血功能平衡紊乱。导致患者出现明显的出血、休克、器官功能障碍及贫血。DIC常引起产后大出血,多发生于胎盘早剥、妊高征、子宫内死胎滞留、羊水栓塞等疾病中。据了解,尹文娇的症状属于前置胎盘,其发生DIC的几率就会明显上升。专家解释说,正常情况下,胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症,如处理不当,会危及母儿生命安全。这种情况通过产前进行B超诊断可准确判断。

    专家告诉记者,不少夫妻产前咨询、产前诊断的意识薄弱,特别是一些农村或经济条件较差的产妇,为求便宜产前根本不做检查,只有快生产时才到一些小医院或黑诊所,这些地方无论从技术设备还是卫生安全上,都不符合国家规定。产妇如果有疾病或一旦出现大出血等危急状况,由于抢救能力有限,往往会导致不幸事故发生。因此,专家提醒说,孕妇一定要遵医嘱定期到正规医院进行检查,从而降低孕产妇死亡率与并发症,降低胎婴儿死亡率、畸形儿发生率及减少婴儿的后遗症。一般来说,孕早期3个月检查一次;此后1个月检查1次;再孕6个月后,每半个月检查1次,最后一个月,每周检查1次。

    本报记者 刘雪冬, 百拇医药