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无故疲乏要查甲状腺
http://www.100md.com 2008年3月17日 《家庭医生报》 2008年3月17日(总第1153期)
     甲状腺是少数能在体表摸到的内分泌腺之一,但其功能有改变时却很少表现在颈部,而是表现在全身。例如甲状腺功能减退(简称甲减)时,常表现为疲乏、嗜睡、反应迟缓、精神抑郁、言语减少、记忆力差、食欲减退、顽固便秘、怕冷、汗少、头痛、肌痛、月经不调、不孕等症状。体格检查可发现皮肤干燥无弹性、面无表情、全身浮肿、毛发稀少、眉毛脱落、手心发黄,以及心率缓慢、心包积液等心脏病变和血脂高、贫血等。因此往往被误诊为心脏病、抑郁症、贫血、血脂失调或年老体衰等。如果不检查甲状腺功能往往发现不了此病,而且因未明确真正的病因,常久治不愈,成为疑难杂症。其实,只要明确诊断为甲减,其治疗并不难,而且可以收到立竿见影之效。

    当然,并不是每一个感到疲乏的人都要怀疑为甲减。我们指的是并非因工作辛苦,也没有什么原因可找的疲乏和以上一些症状,尤其是中年(50岁以上)的妇女值得检查甲状腺功能。如果过去有甲状腺病史或家人有甲状腺病史,则可能性更大,更应请医生诊治。

    明确诊断为甲减后,即可补充甲状腺素治疗。目前我国有国产的动物甲状腺制成的甲状腺干片和进口的纯甲状腺素两种。但不论哪一种,都应从小剂量用起,以免心脏不能适应。应在医生的指导下逐渐增量。, http://www.100md.com(上海第二军医大学长海医院内分泌科教授 张家庆)