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接种乙肝疫苗有讲究
http://www.100md.com 2008年3月17日 《家庭医生报》 2008年3月17日(总第1153期)
     1.预防乙肝接种怎样的乙肝疫苗最好?目前最好的乙肝疫苗是酵母重组乙肝疫苗。小学生接种酵母重组疫苗,乙肝表面抗体形成率为99.3%。

    2.接种乙肝疫苗多大剂量为合适?所有新生儿和儿童均按5微克(1支),0、1、6月分别三次接种;乙肝表面抗原阳性母亲所生的新生儿按照10微克(2支),0、1、2、6月分别四次接种;成年人按照10微克(2支)、0、1、6月分别三次接种;免疫虚损病人(肿瘤、血液病、器官移植患者等),按照20微克(4支),0、1、6月分别三次接种。

    3.注射乙肝疫苗的部位应在上臂三角肌部位皮下注射。

    4.疫苗的贮存:4℃可以贮存1年。冻结疫苗或温度过高都可以降低疫苗活性。

    5.接种疫苗可以管多长时间?接种疫苗成功后(10国际单位/毫升以上滴度),可获得较长时间的保护,乙肝表面抗体5年阳性率在80%以上,9年后下降到68%,15年后下降到50%以下,所以接种疫苗成功后第5年开始,应该复查乙肝表面抗体,了解滴度下降情况,如果抗体滴度小于10国际单位/毫长或已经消失,可以进行复种,复种时仍按0、1、6方案实施,90%以上人群表面抗体再次转阳,证明乙肝疫苗具有良好的免疫记忆。

    6.乙肝母亲所生的小孩怎样进行免疫接种?对乙肝病毒表面抗原阳性母亲的新生儿,应在出生后24小时内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),最好在出生后12小时内,剂量应大于等于100国际单位,同时在不同部位接种10微克酵母重组乙肝疫苗,可显著提高阻断母婴传播的效果。也可出生后12小时内先注射1针HBIG,1个月后再注射第2针HBIG,并同时在不同部位接种一针10微克酵母重组乙肝疫苗,间隔1和6个月分别接种第3和第4针乙型肝炎疫苗(各10微克酵母重组乙肝疫苗)。后者不如前者方便,但其保护率高于前者。, 百拇医药(解放军302医院 医学博士 刘士敬)