重视检测互认等因素对医械需求的影响
□泽雯
相关事件：青海省卫生厅日前制定出台了13项具体规定，要求全省各级公立医院为患者提供便捷、价廉、质优的医疗服务，以切实减轻人民群众就医费用负担。根据该规定，“二级以上医院出具的规范完整的检验、检查报告和相应影像资料，遵照互认项目和适用范围予以认可，不再进行重复检查。门诊检查、检验报告无特殊情况，住院部不得重做”；“在使用医用耗材方面，实行高值医用耗材使用审批和告知制，所有医用耗材必须统一招标，禁止科室或个人私自采购，耗材使用做到能用一般不用特殊、能用低价不用高价、能用国产不用进口”。
近年来，解决“看病贵、看病难”的呼声越来越高涨。作为切实降低医疗费用负担的良策，检查结果互认、提高医院医疗器械准入门槛等措施逐步推广。青海省的做法就是近年来各地陆续出台一系列配套卫生政策调整措施的一个缩影。从不同角度来看，这些卫生政策既是政策手段，也是经济手段。它们在降低医疗费用、避免医疗资源浪费等方面发挥的作用显而易见；但它们的推广效应对医疗器械需求的影响也不容忽视。
, 百拇医药
一个普遍现象是，影响大型医用设备配置规划的积极因素往往更容易受到重视，例如新技术应用使各种设备检查适应证有所扩展，医疗手段进步使疾病检出率提高等等；而对一些限制性因素，如医学检测结果互认等对医疗器械需求产生的影响却很少得到系统的研究分析。而这些政策在总体上将大大压缩医院利用大型医用设备谋利的空间，从根基上动摇不合理的配置冲动。客观上形成了一种“倒逼”机制，必将直接冲击大型医用设备市场的无序扩张。
例如，2005年以来，检查结果互认作为降低医疗费用的手段之一，在天津、哈尔滨、上海、南京等地陆续推行。按照规定，区域内二级及以上各类医院实行医学检查检验结果互认。互认的临床检查和检验项目包括放射科的各种普通X线片、数字X线片、CT片、磁共振片，以及心电图、动态心电图、脑电图等特检类项目；检验项目包括血常规、尿常规、大便常规、肝功能、血糖、血沉、肾功能、肝炎病毒标志物、癌胚抗原等。可见，互认项目涵盖了大部分临床检测项目，这一措施将直接导致临床检查数量减少，降低重复检测，随之必然将导致X线机、CT机、磁共振仪等大型医用设备的配置量降低。
, http://www.100md.com
近年来，由于体制上的原因和无序竞争的刺激，大型医疗器械配置出现过多、过滥的状况。这不仅造成卫生资源的显性或隐性浪费，而且酿造了现阶段过度医疗普遍存在的恶果，直接推动医疗费用持续增长。为了进一步规范管理，措施之一就是严格医院医用设备的准入。而推广这些机制，减少供应，也必然使医疗器械尤其是高值医用设备配置规划总量大大缩减。
另外，在定价政策上，国家发改委要求各地价格主管部门会同卫生行政部门制定和调整大型医用设备检查治疗价格，必须明确项目内涵等具体服务内容，不得区别设备产地和型号。由于收费仅仅针对服务内容，其直接效应之一就是限制了高端设备，特别是进口大型医用设备的市场空间。例如同是高场磁共振设备，1.5T的设备与3.0T的设备检查费用相同，但设备价格相差上百万元，基于对投资回收期等因素的综合考虑，很多医院可能更青睐于使用前者。
因此，对于医疗器械企业，需要对卫生政策的变化进行理性的分析。为了满足社会群体的医疗需求，占据市场主动，在热衷于增加设备的技术含量的同时，有必要更多地关注开发更加经济适用、性价比更高、适用于广大基层医疗卫生机构的医疗器械产品。, http://www.100md.com
相关事件：青海省卫生厅日前制定出台了13项具体规定，要求全省各级公立医院为患者提供便捷、价廉、质优的医疗服务，以切实减轻人民群众就医费用负担。根据该规定，“二级以上医院出具的规范完整的检验、检查报告和相应影像资料，遵照互认项目和适用范围予以认可，不再进行重复检查。门诊检查、检验报告无特殊情况，住院部不得重做”；“在使用医用耗材方面，实行高值医用耗材使用审批和告知制，所有医用耗材必须统一招标，禁止科室或个人私自采购，耗材使用做到能用一般不用特殊、能用低价不用高价、能用国产不用进口”。
近年来，解决“看病贵、看病难”的呼声越来越高涨。作为切实降低医疗费用负担的良策，检查结果互认、提高医院医疗器械准入门槛等措施逐步推广。青海省的做法就是近年来各地陆续出台一系列配套卫生政策调整措施的一个缩影。从不同角度来看，这些卫生政策既是政策手段，也是经济手段。它们在降低医疗费用、避免医疗资源浪费等方面发挥的作用显而易见；但它们的推广效应对医疗器械需求的影响也不容忽视。
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例如，2005年以来，检查结果互认作为降低医疗费用的手段之一，在天津、哈尔滨、上海、南京等地陆续推行。按照规定，区域内二级及以上各类医院实行医学检查检验结果互认。互认的临床检查和检验项目包括放射科的各种普通X线片、数字X线片、CT片、磁共振片，以及心电图、动态心电图、脑电图等特检类项目；检验项目包括血常规、尿常规、大便常规、肝功能、血糖、血沉、肾功能、肝炎病毒标志物、癌胚抗原等。可见，互认项目涵盖了大部分临床检测项目，这一措施将直接导致临床检查数量减少，降低重复检测，随之必然将导致X线机、CT机、磁共振仪等大型医用设备的配置量降低。
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近年来，由于体制上的原因和无序竞争的刺激，大型医疗器械配置出现过多、过滥的状况。这不仅造成卫生资源的显性或隐性浪费，而且酿造了现阶段过度医疗普遍存在的恶果，直接推动医疗费用持续增长。为了进一步规范管理，措施之一就是严格医院医用设备的准入。而推广这些机制，减少供应，也必然使医疗器械尤其是高值医用设备配置规划总量大大缩减。
另外，在定价政策上，国家发改委要求各地价格主管部门会同卫生行政部门制定和调整大型医用设备检查治疗价格，必须明确项目内涵等具体服务内容，不得区别设备产地和型号。由于收费仅仅针对服务内容，其直接效应之一就是限制了高端设备，特别是进口大型医用设备的市场空间。例如同是高场磁共振设备，1.5T的设备与3.0T的设备检查费用相同，但设备价格相差上百万元，基于对投资回收期等因素的综合考虑，很多医院可能更青睐于使用前者。
因此，对于医疗器械企业，需要对卫生政策的变化进行理性的分析。为了满足社会群体的医疗需求，占据市场主动，在热衷于增加设备的技术含量的同时，有必要更多地关注开发更加经济适用、性价比更高、适用于广大基层医疗卫生机构的医疗器械产品。, http://www.100md.com