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编号:11659430
临床检查发现不对称增厚或结节时怎么办?
http://www.100md.com 2008年3月20日
     ⒈ 如果<30岁时临床检查发现不对称增厚或结节,如果临床或超声提示有异常,进行钼钯摄片;≥30岁的,常规进行超声检查和钼钯摄片

    ⒉ 根据钼钯摄片的BI-RADS分级来进一步确定诊治方案,如果BI-RADS分级1级或2级,可以8~12周进行体检,无变化的,就仍参照前普查进行随访;有变化的,则参照乳腺肿块处理方法

    ⒊ 如有必要,将目前的片子与以前的相比较,重复钼钯摄片和超声检查,

    ⒋ 确定是BI-RADS分级3级,可以1~2年内每6个月进行钼钯摄片(若患者愿意也可行活检),无变化,就仍参照前普查进行随访;有变化的,可通过钼钯或B超定位下行空心针活检或切取活检进行组织学诊断

    ⒌ 确定是BI-RADS分级4级或5级,可通过钼钯或B超定位下行空心针活检或切取活检进行组织学诊断

    ⒍ FNA或空心针活检的病理诊断和影像学检查结果是一致认为是不典型增生或放疗疤的,就切除,来确定肿块性质;一致认为是良性病变,可以在6~12个月内进行诊断性影像学检查,并仍参照前普查进行随访;一致认为是恶性病变,参考乳腺癌治疗指南。如果不能获得结果一致,则重复检查。

    ⒎ 也可以切取活检进行组织学诊断,来确定性质

    ⒏ 检出是恶性的,则参考乳腺癌治疗指南;检出是良性的,仍参照前普查进行随访, 百拇医药