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临床检查发现肿块时怎么办?
http://www.100md.com 2008年3月20日
     ⒈ 如果<30岁时临床检查发现肿块,可以先观察1~2个月经周期,如果自行消散,仍参照前普查进行随访;否则,行FNA或超声检查

    ⒉ 也可以先行FNA,如果细胞学检查是纤维腺瘤,可以6个月内体检随访或者手术切除;未能明确诊断的,如果有怀疑可以重复超声下的活检或行钼钯摄片;明确恶性的,进行钼钯摄片,并且参考乳腺癌治疗指南

    ⒊ 纤维腺瘤的6个月内体检随访中发现有变化,进行超声检查;手术切除或未能明确诊断证实是良性的,仍参照前普查进行随访;恶性的,参考乳腺癌治疗指南

    ⒋ FNA检查发现肿块是液性或囊性的,肿块持续存在,就进行钼钯摄片和超声检查;如果肿块消散和细胞学提示良性表现,就对患者2~3个月内临床检查进行随访,观察是否阴性结果,是的话,仍参照前普查进行随访;否则,进行超声检查进一步明确诊断;如果怀疑是恶性的,就进行钼钯摄片,并且参考乳腺癌治疗指南。

    ⒌ 如果≥30岁时临床检查发现肿块,可进行钼钯摄片和超声检查,肿块若是囊性的,可参照前普查进行随访;检出是恶性的,则参考乳腺癌治疗指南,检出是良性的且病理诊断和诊断性影像学检查结果一致,仍参照前普查进行随访,否则,进行重复活检或切除确定性质

    ⒍ 肿块若是实质的,对不明确或有怀疑处,钼钯摄片后行超声引导下组织活检;与纤维腺瘤相似的,6个月内以临床检查或可靠的影像学方法随访,或者细针穿刺活检甚至切除,然后根据活检确定性质

    ⒎ 肿块若是内部囊性的,则在钼钯摄片后手术切取,来确定肿块性质

    ⒏ 检出是恶性的,则参考乳腺癌治疗指南;检出是良性的,仍参照前普查进行随访, 百拇医药