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要做人文的医生
http://www.100md.com 2008年3月25日 《生命时报》 2008.03.25
     “我愿尽我力之所能与判断力之所及,遵守为病家谋利益之信条……无论至于何处,遇男或女,贵人及奴婢,我之唯一目的,为病家谋幸福,并检点吾身……”

    怀揣医为仁术、救死扶伤的《希波克拉底誓言》,医生们上路了,但不久他们便发现,这条路并不平坦。为“守护人类生命健康”的责任,他们比前人更需勇士披荆斩棘的气概,但每踏出的一步又都必须谨小慎微,如履薄冰,因为不知何时一次“偏向”,便有可能掉入万丈深渊。于是,这份初始的承诺日渐成为他们生命中的不可承受之重。

    然而,病人并未减少对医生的期待,现代医学技术的发展让他们越来越觉得医生就应该“妙手回春”。他们希望,医生能像古代的传教士一样,握着自己的手,看着自己的眼睛,希望每句话都能引起他们的反应,每种心情都能引起他们的共鸣。

    这原本是没有错的。“医者父母心”,古往今来,无数的医学大家都在用自己的言行履行着“首先做一个朋友、做一个知己”的信条,他们甚至牺牲了自己生活中的幸福,而仅仅为了无愧于“医生”这个神圣的称号。
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    但现实生活中,当一个人整天面对超负荷的工作量,又时常碰上难以沟通的病人甚至无辜被辱被打时,又有什么充足的理由要求他们简单地相信“医学是一门既非纯科学也非纯艺术,更应该是一门宗教”的说法。

    于是,医生和患者这对本应该在“一个战壕中的战友”开始生分了,过去的信任被逐渐消磨殆尽,取而代之的是彼此的重重戒心:患者觉得医生冷漠;医生觉得自己一直在努力,却还要忍受一些病人的无理取闹甚至人身攻击,当看到自己的同事无辜挨骂挨打甚至致残致死时,他们的心在流血,他们不能不设法“保护”自己。

    所谓“解铃还须系铃人”,要想最后皆大欢喜,病人需要多给一些理解,要理解现阶段医学发展仍有许多局限性,不是所有的病医生都能诊断出来,也不是所有病都能治好,更不是花了钱病就一定能好;医生要身先士卒,学会做“人文的医生”。简单点说,就是遵守伦理道德,学会和病人沟通的技巧,学会换位思考,多想想如果你得了病会怎么办?对病人多些笑脸、多些温柔的动作、多说几句好听的话,其实并不很难。
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    西方医学从上世纪初传入我国到现在,已经取得了很大的进步,对疾病认识越来越深入,但近年来它却缺少了对“人文”的关注。如果说过去我们需要在传统的人文“画布”上绘上科学“风景”,那现在则更需要在科学的“风景”上添些人文景观。我们期望涌现越来越多林巧稚、张孝骞式的医生,也呼唤社会和公众尊重、理解医生,构筑良好、和谐的医患关系。

    提高医德,当务之急(焦点热评)

    黄晴

    中国有句古话:“不为良相,便为良医”。这句话反映了中国社会对医生职业的一种极高评价和期待。

    在传统的中国精神文化中,如果说,“修身、齐家、治国、平天下”是一种最高的政治理想人格,那么,“悬壶济世”、“治病救人”则是一种为医的最高理想人格。医生,是一种具有极高职业道德要求的行业,必须要有一种对人的普世悲悯情怀,同时,也要求有治病救人的良好专业水平。
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    可医生面对的是极为复杂的人体现象,医学在很大程度上还是一种经验科学,医生专业水准的高下不一还是一种客观的现象。生老病死是必然的人生经历,“治得了病,治不了命”也还是一种普遍的无奈。因此,患者对医生的要求和期待,也必须理性和通情达理,否则,只会导致不必要的医患矛盾和冲突。

    当前,提高医德水准是当务之急。医疗事业在商品社会中虽然具有商业性质,但主体上是一种社会事务,而且是“人命关天”的事业,因此不能以盈利为主要的职业目标。医生需要具有高于其他行业的职业道德要求和人文关怀,向患者提供一个良好的医德环境。在某种意义上,这也是向患者提供了有利治疗的心理环境,即使出现了“治不了命”的情况,也能向患者提供良好的临终关怀。

    促进医德水平也是一个系统工程。例如,教育系统要加强医德教化,医疗系统要加强内部管理,社会要有一种尊重医生、护士的氛围,对搞医疗欺诈者要进行有效打击等等。此外,对当前医疗体系中的“商业化过度”现象,政府也要进行符合国情的体制改革,逐步提高医疗的社会保障水平。

    如今医疗纠纷较多,大体是三种情况:一是出了医疗事故,二是患者亲属在悲痛之下情绪失控,三是相关人士有潜在的利益要求。对这类问题,只能具体分析、具体解决。在这方面,需要有更完善的法律规范体系,更权威的评判机制和机构,从而更好地保障医患双方的权益。另一方面,社会也要加强对医患双方的行为规则教育,减少“医闹”现象,因为这会大大增加医疗机构的运行成本,损害全社会的利益。▲(作者为人民日报社高级编辑), 百拇医药(中国医师协会副会长 高润霖)