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麻疹不仅仅是儿童病
http://www.100md.com 2008年3月25日 《家庭保健报》 2008.03.25
     麻疹是一种呼吸道传染病,传染性极强,是儿童好发的传染病之一,一般两岁以下的婴幼儿多见。近年来,由于各地都开展了疫苗接种,儿童发病减少,而成年人的发病率明显上升。那么,成年人患麻疹都有哪些特点,在治疗过程中又该注意些什么呢?

    成年人也要警惕麻疹

    据哈尔滨市传染病医院主治医师戴研、解洪明介绍,成年人麻疹的特点是发病症状较重,常伴有全身中毒症状,大多数可伴有不同程度的肝损伤,但只要积极治疗,一般预后较好。戴医生还提醒大家,每年的3~5月份是麻疹的高发期,要特别注意。

    成年人发生麻疹的原因可能与下列因素有关:儿童时期没有患过麻疹,同时也没有接种麻疹疫苗;儿童时期疫苗接种失败;疫苗接种成功,但疫苗的保护作用不是终身的,抗体水平可随年龄的增长而逐渐下降,甚至转阴;麻疹病毒变异株的出现。

    据统计,体内没有麻疹病毒抗体的人,接触麻疹病人后的发病率可达90%,所以成年人不能以为麻疹只是儿童得的病,而忽视了对它的防范。

    如何区分麻疹与感冒

    麻疹起病初期症状与感冒十分相似,包括发热、流涕、咳嗽、打喷嚏等,同时还可伴有两眼发红、畏光、眼泪汪汪等症状。起病后2~3天,口腔内下磨牙相对的颊黏膜可出现针头大小细粒样小白点,微微隆起,周围有红晕,即麻疹黏膜斑,此斑在出疹后1~2天消失。起病3~5天后开始出现皮疹,皮疹首先从耳后出现,逐渐由脖子发展到颜面部,向下发展至胸背部、四肢、手心、足心,至此疹子即已出透。皮疹为圆形红色斑丘疹,疹间皮肤正常,加压不褪色。整个出疹过程约为3~5天,若病程顺利,以后就进入了恢复期,整个病程约为10天左右。在民间流传着一句话“烧三天、出三天、回四天”,形象地说明了麻疹整个病程的特点。

    也就是说,在麻疹的发病初期,没有很好的办法区分患者是患了感冒还是麻疹,但有一点是可以确定的,即麻疹患者是麻疹惟一的传染源,只有在接触过麻疹患者后,才有可能得麻疹。所以当接触过麻疹病人后,出现感冒症状就要高度警惕了,并做好相应的隔离和治疗。

    解医生提醒大家,有些成年人麻疹症状很不典型,出疹的顺序不是先从耳后开始,而是从前胸或其他部位开始,对于这种情况,更应该引起足够的重视,不要以为不是麻疹,而延误了治疗。

    及时治疗谨防并发症

    麻疹如不及时治疗,可出现并发症,甚至危及生命。若疹子已出又突然隐没、出疹顺序杂乱或疹出不透,并伴有面色苍白、呼吸急促、咳嗽、高热、四肢冷、口唇发紫者,提示有并发症存在。一般麻疹常见的并发症有肺炎、咽喉炎、肠炎、脑炎、肝损害等,其中以肺炎、咽喉炎、肝损害在临床上最多见。

    疹退后不会留下瘢痕

    一般退疹的顺序依照出疹顺序的反向进行,即后出的先退,先出的后退。疹退后可留下棕色色素沉着,并可伴有糠麸样脱屑,一段时间后色素沉着会慢慢消退,不会留下任何瘢痕,所以,麻疹患者,特别是一些爱美的女性不必担心。本报记者 边嘉铭, 百拇医药