爱你等于爱自己
“她健康”女性用药系列报道
乳房是女性的第二性征，在许多艺术作品中，乳房是女性画面不可分割的一部分。但是，很多女性对于自己的乳房并没有给予足够的重视，她们可以用一个小时的时间来化妆，但是却没有时间来顾及自己的乳房。其实很多乳腺疾病是可以通过女性朋友的自查及时发现的，关键是看你有没有给予她足够的爱。
春季是乳腺疾病发病率较高的季节。据德国专家报告，女性春季乳腺疾病的发病率较其他季节高出30%。据推测可能与体内女性荷尔蒙的变化有关。所以女性在春季要注意定时自查乳房，若发现有肿块，应及时就医。
主打品种
中成药
王小姐年纪轻轻，但是却总感觉乳房胀痛。从月经前一周到月经来临的那段时间，她的乳房就会越来越疼。特别是乳房外侧靠上方的位置。每天穿胸罩的时候都要慢慢的，还有走路运动的时候，一有颠簸也疼得不行。她私下问了几个好朋友，她们也说有这种情况，并且都告诉她没事。“不用管它，可能快来月经的时候都会痛吧，跟痛经的道理应该差不多。”王小姐觉得朋友说得也不无道理，就没有多想。可是后来在年底单位集体体检时，她却被医生告知患上了乳腺小叶增生症。医生让她服用中成药逍遥丸加桂枝茯苓胶囊，经过一段时间的治疗，王小姐终于摆脱了乳房胀痛的烦恼。
, http://www.100md.com
用药指导
乳腺增生症在中医中属“乳癖”的范畴，其发病机制为郁怒伤肝、肝郁气滞、气滞血瘀；或饮食不节、劳倦忧思伤脾、脾失健运、痰湿内蕴、积聚于乳络，日久而成包块。治宜疏肝健脾、行气活血、散结止痛。桂枝茯苓胶囊中的桂枝、茯苓具有活血化瘀、破块软坚、散结消炎的功效。逍遥丸中的柴胡、当归、白芍、薄荷等，有疏肝理气、健脾止痛、调节免疫和平衡内分泌的作用。两组结合作为姊妹药，协调作用，共奏疏肝健脾、行气活血、散结止痛之功，并有调节免疫、内分泌和拮抗雌激素的作用。具体用法是桂枝茯苓胶囊每次3粒，每日3次；逍遥丸每次8粒(3克)，每日3次，2种药物同时服用1个月(1个内分泌周期)为1个疗程，治愈后停服，如果病情有反复，可以再服用。月经期间一般暂停服用，连续经过3个疗程治疗无效者，可改用其他药物。
另外，可治疗乳腺增生症的中成药还有加味逍遥丸、小金丸、乳癖消、乳块消等。其功能为活血化淤、软坚散结、清热解毒。联合使用逍遥散(丸)和小金丸或乳块消片，每日3次，以疏郁调经、消结止痛，可取得一定的效果。对乳痛症型、小叶增生型及不伴有纤维腺瘤样结节的纤维腺病型，可采用口服加味逍遥丸或乌鸡白凤丸，每日2次，平均服用1周后乳痛症状消失，平均服用2周后，多数肿块缩小或消失。
, 百拇医药
辅助治疗
维生素
小莲近期乳房经常出现不同程度的疼痛，疼痛局限在乳房的外上侧，但有时涉及到整个乳房，甚至朝向胸部、腋下、手臂与后背部放射。症状一般在月经前较明显，有时在月经期间发作。她来到医院乳腺科检查，医生触诊发觉乳腺组织增厚硬韧，并成颗粒状、条索样改变，有明显的触压疼痛区域。遂诊断为乳腺增生症。但医生除了开一些治疗乳腺增生的中成药之外，还开了几种维生素，让其服一段时间观察一下。小莲半信半疑，没听说过维生素能治乳腺增生呀？结果用药2个月后她的乳房胀痛还真的消除了。
用药指导
近年研究发现，能治疗乳腺增生症的维生素有B族维生素、维生素E和维生素A。有报告称乳腺增生症患者血液中维生素A含量显著降低，另一方面认为维生素A能促进无活性的过氧雄烯酮及孕烯酮激素转变为有活性的雄烯酮及孕酮。后两者可抑制乳腺对雌二醇的反应。同时，采用B族维生素、高蛋白饮食及益肝制剂进行1～3个月的治疗，以纠正高雌激素综合症，B族维生素对止痛散结也有一定疗效，这是因为维生素B6缺乏可致经前期紧张者的雌激素过剩，治疗可用60毫克/天，疗程3个月。另外，有报道用维生素E治疗乳腺增生症791例，两疗程痊愈711例(占90%)。具体用法是维生素E和维生素B6各10毫克，一日3次，两周为一疗程。维生素E治疗乳腺增生症的机理是当给予动物维生素E时，垂体前叶促性腺激素分泌细胞机能亢进，分泌增加，从而调节性腺机能，增加尿中l7-酮类物的排泄，增加卵巢重量及机能，使成熟卵泡增多，黄体细胞增大并抑制孕酮在体内的氧化，增强孕酮的固醇化作用，从而调节了机体内分泌的紊乱，使乳腺病变得以痊愈。
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其他西药
性激素类药物
赵小姐于1年前开始经期乳房胀痛，右侧乳房内可触及两个硬结，以后硬结渐增，经期疼痛加剧。医生诊断发现右乳外观无异常，外下侧可分别触及2×2厘米、2×3厘米大小肿块，但质地较硬，表面尚光滑，边界清楚，与周围组织无粘连。诊断为慢性纤维增生性乳房痛。医生让她服用几种性激素类药物进行治疗。赵小姐听说用“激素”，就害怕会引起副作用，因此，顾虑重重。
用药指导
常用的性激素类药物有三种，一种是三苯氧胺(枸橼酸他莫昔芬)，为合成的抗雌激素药物，能与雌二醇竞争雌激素受体。具体用法口服三苯氧胺10毫克，每日2次，3个月为一疗程。服药后一般7～10天乳房疼痛开始减轻，用药后1～2个月经周期止痛作用达高峰。结节缩小多开始于服药后的两个月，停药后的第一个月结节常继续缩小。治疗停药后部分病例乳房胀痛还会复发。本药副作用为干扰月经，表现为经血减少，月经推迟或提前。全部月经异常的病例，停药后经过两个月经周期均自行恢复正常。部分病例出现白带异常。其他副作用轻微，不需停药或特殊治疗，均在停药后两个月内恢复正常。第二种药物是丹那哇，是一种从17乙炔醇酮衍生来的合成激素，其作用机制是抑制促性腺激素，从而减少了雌激素对乳腺组织的刺激。用法是从月经来后第2天开始服用，第一个月是100毫克，每日二次，一个月后改为100毫克,每日一次，疗程5个月。治疗后患者一般症状消失达90%。副作用有月经紊乱(主要是延缓)，少见乏力、胃纳减退、面部座疮、恶心、体重增加、毛发增多、声音低沉及转氨酶升高等。第三种药物是溴隐亭，为多巴胺受体的长效激活剂，它通过作用在垂体催乳细胞上多巴胺受体，释放多巴胺来直接抑制催乳细胞对泌乳素的合成和释放。同时也减少了泌乳素对促卵泡成熟激素的拮抗，促进排卵和月经的恢复，调整了激素的平衡，本品对血中泌乳素的抑制作用很强。用法是首次剂量1.25毫克/日，每晚餐中服，6天内渐加量至5毫克/日，分2次餐中服，连续服3~5月。治疗效果好转率达83.3%~98.7%。副作用有恶心、头晕、呕吐、血压下降、困倦、腹痛、腹泻、小便困难及面部瘙痒和失眠等。
温馨提示
乳腺增生患者在服药治疗期间、生活上应注意保持心情舒畅、情绪稳定、避免抑郁、烦躁焦怒；适当控制脂肪的摄入，宜饮食清淡，宜多食含有复合维生素B的食物，这有利于肝脏对雌激素的灭活；积极治疗妇科疾患，如月经不调、子宫及卵巢炎症。避免人工流产，保持性生活和谐。对于不能排除癌变的患者，应反复至市级以上正规医院检查，必要时做活组织病理切片检查以确诊。, 百拇医药(■常怡勇)
乳房是女性的第二性征，在许多艺术作品中，乳房是女性画面不可分割的一部分。但是，很多女性对于自己的乳房并没有给予足够的重视，她们可以用一个小时的时间来化妆，但是却没有时间来顾及自己的乳房。其实很多乳腺疾病是可以通过女性朋友的自查及时发现的，关键是看你有没有给予她足够的爱。
春季是乳腺疾病发病率较高的季节。据德国专家报告，女性春季乳腺疾病的发病率较其他季节高出30%。据推测可能与体内女性荷尔蒙的变化有关。所以女性在春季要注意定时自查乳房，若发现有肿块，应及时就医。
主打品种
中成药
王小姐年纪轻轻，但是却总感觉乳房胀痛。从月经前一周到月经来临的那段时间，她的乳房就会越来越疼。特别是乳房外侧靠上方的位置。每天穿胸罩的时候都要慢慢的，还有走路运动的时候，一有颠簸也疼得不行。她私下问了几个好朋友，她们也说有这种情况，并且都告诉她没事。“不用管它，可能快来月经的时候都会痛吧，跟痛经的道理应该差不多。”王小姐觉得朋友说得也不无道理，就没有多想。可是后来在年底单位集体体检时，她却被医生告知患上了乳腺小叶增生症。医生让她服用中成药逍遥丸加桂枝茯苓胶囊，经过一段时间的治疗，王小姐终于摆脱了乳房胀痛的烦恼。
, http://www.100md.com
用药指导
乳腺增生症在中医中属“乳癖”的范畴，其发病机制为郁怒伤肝、肝郁气滞、气滞血瘀；或饮食不节、劳倦忧思伤脾、脾失健运、痰湿内蕴、积聚于乳络，日久而成包块。治宜疏肝健脾、行气活血、散结止痛。桂枝茯苓胶囊中的桂枝、茯苓具有活血化瘀、破块软坚、散结消炎的功效。逍遥丸中的柴胡、当归、白芍、薄荷等，有疏肝理气、健脾止痛、调节免疫和平衡内分泌的作用。两组结合作为姊妹药，协调作用，共奏疏肝健脾、行气活血、散结止痛之功，并有调节免疫、内分泌和拮抗雌激素的作用。具体用法是桂枝茯苓胶囊每次3粒，每日3次；逍遥丸每次8粒(3克)，每日3次，2种药物同时服用1个月(1个内分泌周期)为1个疗程，治愈后停服，如果病情有反复，可以再服用。月经期间一般暂停服用，连续经过3个疗程治疗无效者，可改用其他药物。
另外，可治疗乳腺增生症的中成药还有加味逍遥丸、小金丸、乳癖消、乳块消等。其功能为活血化淤、软坚散结、清热解毒。联合使用逍遥散(丸)和小金丸或乳块消片，每日3次，以疏郁调经、消结止痛，可取得一定的效果。对乳痛症型、小叶增生型及不伴有纤维腺瘤样结节的纤维腺病型，可采用口服加味逍遥丸或乌鸡白凤丸，每日2次，平均服用1周后乳痛症状消失，平均服用2周后，多数肿块缩小或消失。
, 百拇医药
辅助治疗
维生素
小莲近期乳房经常出现不同程度的疼痛，疼痛局限在乳房的外上侧，但有时涉及到整个乳房，甚至朝向胸部、腋下、手臂与后背部放射。症状一般在月经前较明显，有时在月经期间发作。她来到医院乳腺科检查，医生触诊发觉乳腺组织增厚硬韧，并成颗粒状、条索样改变，有明显的触压疼痛区域。遂诊断为乳腺增生症。但医生除了开一些治疗乳腺增生的中成药之外，还开了几种维生素，让其服一段时间观察一下。小莲半信半疑，没听说过维生素能治乳腺增生呀？结果用药2个月后她的乳房胀痛还真的消除了。
用药指导
近年研究发现，能治疗乳腺增生症的维生素有B族维生素、维生素E和维生素A。有报告称乳腺增生症患者血液中维生素A含量显著降低，另一方面认为维生素A能促进无活性的过氧雄烯酮及孕烯酮激素转变为有活性的雄烯酮及孕酮。后两者可抑制乳腺对雌二醇的反应。同时，采用B族维生素、高蛋白饮食及益肝制剂进行1～3个月的治疗，以纠正高雌激素综合症，B族维生素对止痛散结也有一定疗效，这是因为维生素B6缺乏可致经前期紧张者的雌激素过剩，治疗可用60毫克/天，疗程3个月。另外，有报道用维生素E治疗乳腺增生症791例，两疗程痊愈711例(占90%)。具体用法是维生素E和维生素B6各10毫克，一日3次，两周为一疗程。维生素E治疗乳腺增生症的机理是当给予动物维生素E时，垂体前叶促性腺激素分泌细胞机能亢进，分泌增加，从而调节性腺机能，增加尿中l7-酮类物的排泄，增加卵巢重量及机能，使成熟卵泡增多，黄体细胞增大并抑制孕酮在体内的氧化，增强孕酮的固醇化作用，从而调节了机体内分泌的紊乱，使乳腺病变得以痊愈。
, http://www.100md.com
其他西药
性激素类药物
赵小姐于1年前开始经期乳房胀痛，右侧乳房内可触及两个硬结，以后硬结渐增，经期疼痛加剧。医生诊断发现右乳外观无异常，外下侧可分别触及2×2厘米、2×3厘米大小肿块，但质地较硬，表面尚光滑，边界清楚，与周围组织无粘连。诊断为慢性纤维增生性乳房痛。医生让她服用几种性激素类药物进行治疗。赵小姐听说用“激素”，就害怕会引起副作用，因此，顾虑重重。
用药指导
常用的性激素类药物有三种，一种是三苯氧胺(枸橼酸他莫昔芬)，为合成的抗雌激素药物，能与雌二醇竞争雌激素受体。具体用法口服三苯氧胺10毫克，每日2次，3个月为一疗程。服药后一般7～10天乳房疼痛开始减轻，用药后1～2个月经周期止痛作用达高峰。结节缩小多开始于服药后的两个月，停药后的第一个月结节常继续缩小。治疗停药后部分病例乳房胀痛还会复发。本药副作用为干扰月经，表现为经血减少，月经推迟或提前。全部月经异常的病例，停药后经过两个月经周期均自行恢复正常。部分病例出现白带异常。其他副作用轻微，不需停药或特殊治疗，均在停药后两个月内恢复正常。第二种药物是丹那哇，是一种从17乙炔醇酮衍生来的合成激素，其作用机制是抑制促性腺激素，从而减少了雌激素对乳腺组织的刺激。用法是从月经来后第2天开始服用，第一个月是100毫克，每日二次，一个月后改为100毫克,每日一次，疗程5个月。治疗后患者一般症状消失达90%。副作用有月经紊乱(主要是延缓)，少见乏力、胃纳减退、面部座疮、恶心、体重增加、毛发增多、声音低沉及转氨酶升高等。第三种药物是溴隐亭，为多巴胺受体的长效激活剂，它通过作用在垂体催乳细胞上多巴胺受体，释放多巴胺来直接抑制催乳细胞对泌乳素的合成和释放。同时也减少了泌乳素对促卵泡成熟激素的拮抗，促进排卵和月经的恢复，调整了激素的平衡，本品对血中泌乳素的抑制作用很强。用法是首次剂量1.25毫克/日，每晚餐中服，6天内渐加量至5毫克/日，分2次餐中服，连续服3~5月。治疗效果好转率达83.3%~98.7%。副作用有恶心、头晕、呕吐、血压下降、困倦、腹痛、腹泻、小便困难及面部瘙痒和失眠等。
温馨提示
乳腺增生患者在服药治疗期间、生活上应注意保持心情舒畅、情绪稳定、避免抑郁、烦躁焦怒；适当控制脂肪的摄入，宜饮食清淡，宜多食含有复合维生素B的食物，这有利于肝脏对雌激素的灭活；积极治疗妇科疾患，如月经不调、子宫及卵巢炎症。避免人工流产，保持性生活和谐。对于不能排除癌变的患者，应反复至市级以上正规医院检查，必要时做活组织病理切片检查以确诊。, 百拇医药(■常怡勇)