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感冒,辨清症状再用药
http://www.100md.com 2008年3月26日 医药经济报
    一周前,王大妈感到全身乏力、头痛、咽痛,就到附近药店买了一盒感冒药。她吃了第一片药后不久就感到皮肤有点痒。当天晚上,她又吃了第二片药,不久皮肤上就出现了一些小疙瘩,接着全身皮肤呈紫色。次日一早她在家人的陪同下来到医院就诊,医生诊断为药物过敏。然而挂了一个星期的点滴后,王大妈的症状不仅没有好转,反而越来越重,全身出现大量疱疹,皮肤表面剥脱后形成大片红色的糜烂面,令她疼痛难忍。为什么一片感冒药,竟然引发了如此严重的药物过敏呢?经过检查,医生认为李大妈患上了较少见的一种药物过敏症——“大疱性表皮松解型药疹”,这种病的发病率只有千分之一。如果皮肤糜烂继发感染,引发败血症、损害内脏,到时就会严重危及生命。

    这件事再次提醒我们,感冒虽然是一种常见病、多发病,但用药却不能随意。目前药店出售的感冒用药主要有三类:一类是纯中药复方制剂,另一类是中西药结合复方制剂,第三类是纯化学药物复方制剂。一般西药制剂容易引发过敏,尽量不要自己随意服用,最好咨询医师或者药师后再服用(特别是含有解热镇痛成分的感冒药),而一些纯中成药制剂,如桑菊感冒片、银翘解毒丸、羚翘解毒丸、羚羊感冒片、双黄连口服液等则发生过敏的几率较小。

    值得注意的是应用中成药要辨证论治,分清是风热感冒还是风寒感冒。风热感冒一般表现症状有发热重、恶寒轻,头痛目胀,或口干欲饮、咳嗽、咯痰黄稠、舌苔薄白微黄、脉浮数。应该选用桑菊感冒片、银翘解毒片等具有辛凉解表作用的中成药治疗。感受风寒感冒的表现症状为恶寒重、发热轻(或不发热)、头痛、鼻塞、流清涕、喉痒、咳嗽、多稀白痰、苔薄白、脉浮。这时就应选用参苏理肺丸、九味羌活丸、通宣理肺丸一类能发散风寒的辛温解表药。

    除此之外,如果是风寒感冒,出现发热恶寒、体温不高、头痛等症,同时又伴有胃脘不舒、恶心呕吐,腹泻腹痛等痰湿中阻之症,则宜选用藿香正气丸类解表化湿的中成药。若感冒后出现壮热憎寒、头痛目眩、口苦口干、咽喉肿痛、或咳呕喘满、大便秘结、小便赤涩等症,应选用防风通圣丸等解表清里类中成药治疗。若身体素虚、抵抗力低、平时易出汗不耐风寒、表现为身倦乏力、食欲不振、轻度发烧、鼻流清涕,或反复感冒的气虚型感冒,应注意扶正祛邪,可用补中益气丸益气解表。若感冒后伴有咳嗽,则用药原则为:痰黄为热,用川贝枇杷露,痰白为寒,用半夏露,无痰咳嗽用镇咳类中成药。

    治疗感冒的用药一定要合理,不可盲目胡乱用药,感冒后要注意区分症状,对症用药,切不可想当然或手头有什么药就服用什么药,以防发生不良反应。, http://www.100md.com(■董飞侠)