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中医之“廉” 优劣互见
http://www.100md.com 2008年3月26日 《中国中医药报》 第2899期
     卫生部党组书记、副部长高强在两会期间曾谈到,中医药最大的优势是“简、便、验、廉”,但从另一方面讲,这种优势也部分地造成了现在的困难。中医院挣不到钱就没办法生存和发展,所以只能采用西医的治病方法。购置高、精、尖的设备,于是导致中医的西医化问题。

    正如高强所言,“廉”的确是中医药的最大优势之一,因为“廉”,相当一部分患者才主动选择中医药;因为“廉”,中医药的群众基础才更坚实。可以说,中医药的“廉”,有效地缓解了患者的看病难,有力地促进了人民健康水平的提高。

    但是,现在“廉”也正成为中医药的劣势,“廉”对中医药的束缚越来越明显。这一束缚,主要源于“以药养医”机制与中医药服务价格低廉之间的矛盾。比如,中药饮片目前的加成率仅为25%,而其库管、调剂等需要花费大量的人力和财力,利润空间很低,这样,中医医院的大夫不愿意开汤剂处方,而愿意开中成药;由于非药物疗法价格低廉,迫于创收的压力,许多大夫更愿意采用较为昂贵的手术方式进行治疗。既然中医药“廉”的劣势一时无法扭转,一些中医院为了生存,为了增加收入,自然就会削减中医药服务项目,加速中医药特色和优势的弱化。

    中医药可靠的疗效和低廉的费用,一直是其发挥特色优势的前提,当低廉成为劣势之后,中医药就好像断了一个翅膀,发展受困,腾飞更谈不上。但低廉不是中医药固有之错,其对中医药发展的影响更是人们不愿看到的。可以这么说,对中医的投入和管理机制不改变,“廉”的劣势不扭转,中医药的特色与优势就很难得到发挥。

    因此,要让“廉”继续成为中医药的优势,继续助推中医药的发展,必须改变现行的投入补偿政策,科学地制定中医药收费标准,建立有利于中医药特色优势发挥及服务民众健康的经费补偿机制。, http://www.100md.com(张铁鹰 山东省龙口市)