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月经过多警惕血友病作怪
http://www.100md.com 2008年3月31日 《中国妇女报》 2008.03.31
     孙女士长期月经过多,以前在几家医院做B超、CT、腹腔镜、宫腔镜、内分泌激素及子宫内膜活检,都找不出病因。后来一位大医院妇产科教授给做了血液凝血检查,诊断月经过多是因为血友病作怪,月经过多怎么会与血友病联系上呢?

    在医学上血友病分好几种类型,血管性假血友病是其中一种。这是一种较多见的与凝血因子有关的遗传性凝血病,发病率仅次于甲型血友病,在有些地区甚至居遗传性凝血病首位。国外资料显示,在月经过多的妇女中,大约有l3%是由血管性假血友病引起的。

    血管性假血友病是因为人体的12号常染色体上缺乏一种与凝血有关的因子所致,其遗传方式为常染色体显性遗传,男女均可发病,双亲均能传递。在这一点上它不同于甲型血友病和乙型血友病,后两种类型属X连锁隐性遗传,患者通常是男性,女性是基因携带者而不发病。血管性假血友病多在儿童期发生出血倾向,少数患者至成年以后才出现临床症状。其出血症状与典型的血友病相似,但程度稍轻。

    到目前为止,血友病是无法根治的,它会伴随患者终身。但通过加强全面护理和预备好包含所缺乏的凝血因子的补充品,即使是较严重的出血情况,都能控制并过着近似正常人的生活。如血管性假血友病患者,应禁止服用影响血小板功能的药物,如阿司匹林、潘生丁、消炎痛、前产列腺素E、右旋糖苷以及口服避孕药等。对出血严重者,可输新鲜全血、血浆或冰冻血浆。在病情许可的情况下,适当活动,可增加抗血友病球蛋白的活性,缩短出血时间等等。

    值得提醒的是,月经过多是女性的常见疾病,在排除了器质性病变之后,可采用止血、调经、促排卵等方法治疗。子宫切除术作为治疗月经过多的最后一招,不到万不得已不能采用,特别是对于未生育的女性。因为,尽管子宫切除对患者生活质量影响不大,但对于那些视生儿育女当母亲为整个生命的妇女,会出现情绪不稳定、焦虑、烦躁,产生失落感、空虚感、危机感等。(冯晓婷), 百拇医药