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“站稳立场”四项原则
http://www.100md.com 2008年4月1日 《生命时报》 2008.04.01
     对于老年糖尿病患者来说,预防跌倒很重要,否则很容易发生骨折,导致长期卧床不起,甚至引发心脑血管病、感染等严重问题,继而威胁生命。这里,就谈谈老年患者在生活中“站稳立场”的四个原则。

    第一,慢半拍。即改变体位时不能太猛。糖尿病患者自主神经病变发生率很高,容易出现体位性低血压。当病人从坐着、躺着、蹲着突然站起来时,会因脑供血不足而晕厥。因此,老年糖尿病病人动作要比一般人慢半拍,起立的动作要分解成先坐起,暂停几秒,然后再站立。上厕所要选择那些有把手的地方,选择坐厕而不是蹲厕,起身要缓慢。建议晚上在床旁使用便器,睡眠时将床头抬高25厘米。

    第二,走平路。从安全角度出发,有糖尿病的老人,特别是并发脑血管病或较胖的患者,最好在平路上锻炼,并且要选择平整的路面。另外不要在天不亮时锻炼,不要去不熟悉的地方。

    第三,择良辰。这不是让人们看黄历决定能否出行,而是根据身体情况选择锻炼时间。为了避免低血糖,最好在餐后活动。感觉十分疲乏,或经常出现低血糖时就暂停锻炼,因为发生低血糖时病人也会晕厥。出现严重眼底出血时应避免大运动量的锻炼。可以想象,病人突然看不清时也会跌倒。当出现一过性的眼前黑蒙,一侧肢体无力,言语不清时,极可能是一过性脑供血不足,此时需要及时检查和治疗。

    第四,有伙伴。锻炼时不要一个人去,当感觉头晕目眩、站立不稳时,旁边如果有人扶一把,能更好地防止跌倒。, 百拇医药(解放军306医院 全军糖尿病诊治中心教授 王玉珍)