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激素治疗后存在长期风险
http://www.100md.com 2008年4月1日 《中国医药报》 2008.04.01
     本报讯 美国研究人员声称,对一组服用激素替代治疗的妇女进行随访分析后发现,其乳腺癌的高危性即使在停止服用后依然持续存在。

    美国北卡罗来纳大学的研究人员Gerardo Heiss2005年对15730位联合服用雌孕激素的健康妇女进行了两年半的随访分析,其结果刊登在《美国医学会会刊》上。随访发现,停止治疗后,这些妇女患乳腺癌的高风险性大致与服用时一致,但他们患心脏病、血栓和卒中的风险很快回到那些未服用激素治疗的女性水平。联合雌孕激素治疗的其他好处在于可以降低结肠癌和骨折的风险,但停止治疗后此效应也随之消失。

    而旨在探讨激素疗法是否能防止心脏病发作的妇女健康起始(WHI)研究2002年被提前终止,因为24%的乳腺癌高危性与雌激素和孕激素的联合治疗密切相关。研究发现,联合服用这两种激素的妇女患血栓的风险加倍,患卒中和心梗的风险升高。WHI研究对27,347位年龄在50~79岁的绝经后妇女进行的两次试验说明,长期服用激素治疗弊大于利。

    美国国立健康研究院(NIH)癌症预防部的Leslie Ford博士说:“激素对乳腺癌的效应持久不衰。这些结果强调了女性做常规乳腺检查和乳腺钼靶摄片的重要性,即便在停用激素后这些检查也是必要的。”

    制药商Wyeth公司在其组织的新闻发布会上声称,随访分析可能给那些面临绝经症状如潮红、盗汗和阴道萎缩等症状的妇女增添困惑。研究中的妇女年龄比较大——平均63岁,而大多数绝经的妇女不过50岁,他们在刚开始服用激素治疗的时候并没有绝经症状。Wyeth公司主席Gary Stiles说:“近年来对WHI研究结果重新分析发现,风险的增加在年龄大的妇女中存在,但在参与研究的年轻妇女中并不一致。”(童谣 编译), http://www.100md.com